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第十章 卫生技术人员监督 第一节 医师执业的监督 一 、概述 （一）概念 医师执业监督——是指卫生监督机构依法对医师的资格考试和注册、执业活动以及考核和培训进行监督检查，对医师在执业活动中的违法、违规行为进行行政处罚的卫生执法行为。 医师——是指依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员。 医师包括执业医师和执业助理医师，并分为临床、中医（包括中医、民族医、中西医）、口腔、公共卫生4个类别。 执业医师资格考试的条件： （1）高等学校医学专业本科以上学历通过执业医师指导，在医疗、预防或保健机构中试用期满一年。 （2）取得助理执业医师执业证书后，有高等学校专科学历，在医疗、预防后保健机构中试用期满二年。 （3）取得助理执业医师执业证书后，有医学中专学历，在医疗医疗、预防后保健机构中试用期满五年。 （4）以师承方式学习传统医学满3年或者经多年实践 医术确有专长的，经县级以上卫生 部门确定的传统医学专 业组织或医疗、预防、保健机构考核合格并推荐，可以申请参加执业或助理执业医师资格考试。 助理执业医师资格考试： （1） 具有高等医学专科学历或中专医学专科 学历，通过执业医师指导，在医疗、预防或保健机构中试用期满1年的，可申请参加助理执业医资格考试； （2）以师承方式学习传统医学满3年或者经多年实践医术确有专长的，经县级以上地方人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或医疗、预防、保健机构考核合格并推荐， 可以申请参加执业或助理执业医师资格考试。 （二）医师执业监督的法律依据 《执业医师法》，1998年6月26日通过 《执业医师注册暂行办法》 《医师资格考试暂行办法》 《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》 《传统医学传承和确有专长人员医师资格考试暂行办法》 （三）执业医师监督机构及其职责 卫生部主管全国医师工作，县级以上人民政府卫生行政部门管理本行政区域内的医师工作。 各级卫生部门的主要职责： 监督医师资格考试； 监督医师注册； 监督、检查医师的执业活动； 监督医师的培训与定期考核； 对医师在执业活动中的违法执业行为进行行政处罚。 二、医师执业资格与注册的监督 （一）医师执业资格的监督 医师取得执业资格必须参加医师资格考试。 医师资格考试分为执业医师资格和执业助理医师资格考试 （二）医师执业注册的监督： 卫生监督机构对医师执业注册的各个环节：即申请注册、不予注册、变更注册、重新注册和注销注册的过程进行监督。 1、对申请注册的监督 经考试取得执业医师资格或执业助理医师资格的，必须向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请医师执业注册。 经审核合格的，准予注册，并发给有国务院卫生行政部门统一印制的《医师执业证书》 2、对不予注册的监督 以下行为不予注册： a、申请人不具有完全民事行为能力； b、受刑事处罚、自刑法执行完毕之日起至申请注册之日不满2年的 C、受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日不满2年的 d、国务院卫生行政部门规定的不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形 3、对变更注册的监督 医师注册后必须按照注册的地点、执业类别（即临床、预防、保健）、执业范围（即所从事的具体诊疗科目，如内科、外科、妇产科等）。 医师变更上述注册事项的，必须到准予注册的卫生行政主管部门依照规定办理变更注册手续。 4、对重新注册的监督 医师在中止医师执业活动2年以上，以及法律规定不予注册情形消失的，可以申请重新执业。 申请重新执业的医师，应当经县级以上卫生行政部门或其委托的机构考核合格，并依照申请注册的法定程序重新注册 5、对注销注册的监督。 有下列情形之一的，卫生监督机构随时监督其注册的注销情况： A、死亡或被宣告失踪的 B、受刑事处罚的 C、受吊销医师执业证书行政处罚的 D、因考核不合格暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的。 E、中止医师执业活动满2年的 F、国务院卫生行政部门规定的其他情形 三、医师执业的活动监督 （一）医师依法履行义务的监督 （二）医师执业活动监督 1、对出具的医学证明文件的监督 医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。 2、对急危患者的救治监督 3、对使用药物和器械的监督 除正当诊断治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。 4、对是否如实介绍病情的监督 医院应如实向患者或其家属介绍病情，但应注意