pbl病例案例分析教材.ppt

PBL教学法的概念及在教学中的应用 ; PBL(Problem-Based Learning，PBL，问题式学习) 。 20世纪60年代末美国神经病学教授Barrows在加拿大麦克马斯特大学首创，最初主要用于医学教育，目前已成为国际上较流行的教学方法。80年代中期我国一些医学院校开始试行，已成为我国医学教育改革的方向之一?。;什么是PBL;1. 什么是PBL PBL(Problem-Based Learning，基于问题的学习) 。 是一种新的教学模式，它把学生置于混乱、结构不良的情境中，并让学生成为该情景的主人，让学生自己去分析问题、学习解决该问题所需的知识，一步一步的解决问题。老师把实际生活问题作为教学材料，采用提问的方式，不断地激发学生去思考、探索，最终解决问题。;PBL的理论基础 以信息加工心理学和认知心理学为基础，属于建构主义学习理论的范畴，是建构主义教学改革设想当中“一条被广泛采用的核心思路”。（建构主义认为，知识不是通过教师传授得到，而是学习者在一定的情境中即社会文化背景下，借助其他人的帮助，如人与人之间的协作交流，利用必要的学习资料，通过意义的建构方式而获得。 “情境”、“协作”、“会话”和“意义建构”是学习环境中的4 大要素。）;编写教学大纲;1. 编写教学大纲。应用PBL教学模式进行教学的成败关键是要尊重客观规律，制定适合于学生的PBL教学的教学大纲。 2. 编写病例。为了使PBL教学达到预期的效果，教研室的有关教师多次研讨，制定PBL教学的具体方案，专门收集和整理(或编写)临床病例，病例中的问题具有劣构性。每个病例都有学习重点，且有不同的临床症状和检验结果，涵盖相应的课程内容。每个病例后面根据教学大纲的要求提出了许多相应的引导性问题，以引导学生进行课外的自我学习、资料查阅和准备讨论提纲。;老是咳嗽的李先生;第二幕—— 黄医师自己询问了患者的情况：如发病的原因，但李先生想不出与什么有关，从咳嗽到现在没有发过烧，严重时稍感胸闷，眼冒金星。痰少白白的，喉咙痒得厉害，一痒就咳。他以前从未有过这样的情况发生。他患高血压病两年，平时吃珍菊降压片能控制血压。曾经患过哮喘，但从15岁以后就没有再发过。不能用青霉素，吃海鲜有时会发皮疹。黄医师若有所思，又问了一些其他问题，如工作情况、生活环境，李先生说基本上都正常，只是茶喝的比较多，活动后出汗比较多。黄医师作的体格检查没有发现什么问题：体温37℃，心率88次/分，血压130/86mmHg，神志清楚，呼吸平稳，口唇无紫绀，咽稍红，扁桃腺无肿大。浅表淋巴结无肿大，两肺呼吸音清，心脏各瓣膜区未闻及杂音，腹平软，肝脾未触及，四肢关节无畸形，下肢无水肿。舌苔淡黄，舌质偏暗红。脉小弦。李先生想知道还需要做什么检查。;第三幕—— 学生小陈对黄医师说，我刚看过《中医内科学》一章，我觉得按李先生的症状应属于内伤咳嗽，内伤咳嗽中肝火犯肺型与李先生较符合，因为李先生有高血压病，处方可以用黛蛤散加减，学生小赵说李先生咳嗽少痰，喝水多，认为属于肺阴不足型，用沙参麦冬汤更合适。学生小金说，我作过胸片检查没有发现异常，我建议要查个胸部CT，最好做个气管镜，那就能搞清楚诊断了。大家积极提出各自的意见。 （王先生，男，50岁，血压180/100mmHg。 请问王先生健康方面有没有问题。） ;3. 编写教师指南 因教师水平的差异可能会对病例的理解不同，为避免由此带来的对问题的讨论和对内容的引导的不同，针对病例后的引导性问题和学生可能提出的疑问，编写了教师指南，对每个问题提供了参考答案，统一认识。;4. 具体实施?。 PBL实施过程讨论课前将病例及问题发给学生，让学生查阅资料，预习相关的知识点，自学总结，准备小组讨论提纲。 在PBL教学课中，围绕病例所提出的问题，首先由组长作中心发言，然后由其他同学进行补充或修正。再由教师提出新问题，让作中心发言的学生解答，或由他人回答。若问题比较难，学生解决不了时，教师可做适当启发和引导，如果仍不能解决，则由教师解答。 PBL教学课结束前几分钟内，教师做总结归纳，并强调重点和难点。此外，课堂讨论前，教师应随机地检查学生的预习笔记，了解学生的主动学习情况。课后，教师根据学生讨论中的表现，实事求是、客观地做出评定。;PBL----让学生“会学” Problem-based learning;阅读病例;5.教学效果评价 为公正客观和实事求是地评价PBL教学效果，我们对PBL教学分别进行定性和定量评估。在定性评估上，我们注重对参加PBL教学的学生的调查。在PBL教学过程中和结束后，征求学生对PBL这种新的教学模式的反馈意见，并以书面形式提交给教研室。 ;具有开放性;1.具有开放性 从时间和空间上，PBL教学法体现出了很大的时空开放性，它突破了课堂教学