红外线在神经根型颈椎病镇痛的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 红外线在神经根型颈椎病镇痛的效果观察 刘帆（湖南省中医药研究院附属医院麻醉科 湖南长沙 410006） 　　 　　【摘要】目的 探讨红外线缓解神经根型颈椎病人疼痛的效果。方法 对确诊神经根型颈椎病的患者60例随机分为治疗组和对照组，每组30例，对照组用牵引+内服颈痛颗粒治疗，治疗组在对照组的基础上增加红外线（TDP）照射，疗程均为21天，分别在治疗前、治疗后分别用视觉模拟量表（VAS）评分评价疗效。结果 治疗组患者治疗后镇痛效果明显优于对照组（Plt;0.05）。结论 红外线在神经根型颈椎病的治疗能有效缓解疼痛, 值得推广。 　　【关键词】红外线 特定电磁波治疗仪 神经根型颈椎病 　　【中图分类号】R681 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）44-0089-01 　　颈椎病是一种在临床中常见的综合病症，系因椎间盘退行性变引起的骨质增生、小关节、韧带及关节囊等产生病理改变，进而压迫或刺激神经根、脊髓及椎动脉所致，分为神经根型、脊髓型、椎动脉型及交感神经型。神经根型颈椎病约占各型颈椎病的60～70%［1］，是由于颈椎间盘侧后方突出、钩椎关节或关节突关节增生、肥大，刺激或压迫神经根所致。临床上开始多为颈肩痛，短期内加重并向上肢放射。疼痛严重时患者甚至无法入睡，任何体位均无法缓解。 　　治疗方法试验组选择TDP照射+牵引+内服颈痛颗粒，对照组牵引+内服颈痛颗粒。（1）器械:重庆市国人医疗器械有限公司制造的TDP灯，型号为TDP-L-I-2，电源AC220V，频率50Hz，功率180W，电磁波谱范围2－25微米；（2）照射方法：开机后预热5－10分钟，患者取俯卧位，头偏向一侧，颈肩部裸露，辐射板离皮肤25－35cm，每次30分钟，每日2次。牵引：采用坐势牵引，牵引时头颈屈曲10－15度，牵引重量一般开始用小重量（2Kg）短时间（0.5h）牵引逐渐增加重量，牵引重量根据患者的体质、病情及耐受能力而定，一般以4－8kg为宜，每日1次，每次30分钟。颈痛颗粒内服每次4g，每日3次。 　　疗效判断标准：根据疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》［2］治疗前和治疗后分别用视觉模拟量表评分：0－3分为显效，疼痛完全消失或疼痛明显减轻，睡眠基本不受干扰，能正常生活。4－6分为有效，疼痛有些减轻，但仍感有明显疼痛，睡眠、生活仍受干扰。7－10分为无效，疼痛无减轻感。 　　采用SPSS17.0统计软件进行处理分析。计量资料比较采用t检验。计数资料比较采用x2检验。以Plt;0.05为差别有统计学意义。 　　临床资料 随机选取符合国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》[2]诊断标准患者60例，均来自本院2008年2月－2010年5月门诊，患者随机分为治疗组和对照组，各30例。治疗组男27例，女3例，年龄25－62岁，平均（47.10plusmn;9.74）岁,体重（51.22plusmn;4.51）Kg，治疗前VAS评分（7.33plusmn;1.55），病程（4.63plusmn;6.90）月；对照组男25例，女5例，年龄22－65岁，平均（46.50+plusmn;10.23）岁，体重（52.3plusmn;3.92）Kg，治疗前VAS评分（7.23plusmn;1.25），病程（4.58plusmn;6.08）月。治疗前两周未服用止痛药，排除严重心脑血管疾病、肿瘤、结核、急性颈部外伤及孕妇。 组间在性别、年龄、体重、治疗前VAS评分、病程等一般情况比较，差异无统计学意义（P gt; 0.05）（见表1） 　　表1 两组神经根型颈椎病患者的一般资料比较 (x-plusmn;s） 　　组别 例数 性别 平均体重 平均年龄 平均病程 治疗前 　　VAS评分 　　 男 女 　　治疗组 30 27 3 51.22plusmn;4.51 47.10plusmn;9.74 4.63plusmn;6.90 7.33plusmn;1.55 　　对照组 30 25 5 52.31plusmn;3.92 46.50plusmn;10.23 4.58plusmn;6.08 7.23plusmn;1.25 　　 　　注：两组临床资料比较差异无统计学意义（P gt; 0.05） 　　结果 治疗组采用TDP照射后，均取得了较好的效果，治疗组显效16例，占53.3％；有效13例，占43.3％；无效1例，占3.4％；有效率达到了96.6%，对照组显效10例，占33.3％；有效15例，占50％；无效5例，占16.7％；有效率83.3%，两组在镇痛效果上有统计学意义（P lt; 0.05）