丙泊酚靶控输注和七氟醚吸入麻醉下长时间持续输注顺式阿曲库铵肌松作用的比较研究.pdf

福建医科大学 硕士学位论文 丙泊酚靶控输注和七氟醚吸入麻醉下长时间持续输注顺式阿曲 库铵肌松作用的比较 姓名：林博 申请学位级别：硕士 专业：麻醉学 指导教师：林财珠 丙泊酚靶控输注和七氟醚吸入麻醉下 长时间持续输注顺式阿曲库铵肌松作用的比较 研究生：林博 导师：林财珠教授 摘 要 目的：比较丙泊酚靶控输注与七氟醚吸入麻醉下病人顺式阿曲库铵长时间输 注的肌松作用。 方法：选择20例ASAI或工I级，年龄18～65岁，拟在全麻下行口腔一颌面 外科择期手术(手术时间达4h左右)的病人，随机分为两组，P组采用丙泊酚 靶控输注+瑞芬太尼，S组则以七氟醚吸入+瑞芬太尼，每组10例。术中根据血 压、心率等参数调整瑞芬太尼、丙泊酚、七氟醚等输注速率，P组丙泊酚维持在 靶效应室溶度在3腿．m11以上，七氟醚吸入浓度维持在1．OMAC以上。术中使用 肌松监测仪进行拇内收肌连续四个成串刺激(TOF)肌松监测。麻醉诱导静脉注 射顺式阿曲库铵0．2mg．k91后，连续输注顺式阿曲库铵并调节输注速率使T。维持 在10％；，持续4小时观察并记录两组顺式阿曲库铵输注速率的变化、各个小时 累计用量、T。从10％恢复至TOF比值为70％的时间等参数。术后第二天，根据 Brice和Moerman所提出的方法随访，判断是否发生了术中知晓。 1．0、130．2+12．3、115．9+10．5、114．4+1 累计用量分别为：163．3+1 0。o腿．kg叫和 组4h总用量分别为523．8+32．9pg．kg。和436．4+28．299．kg～。 结论：持续输注顺式阿曲库铵4h，维持T。在10％，七氟醚吸入为主的麻醉 比丙泊酚靶控输注为主的静脉麻醉，顺式阿曲库铵最终的输注速率减少了27．4 ％，第4h累计用量减少了27．6％，4h总共用量减少了16．7％。两种不同麻醉方 法下，4h后顺式阿曲库铵的T。从10％恢复至TOF比值为70％的时问无明显差异。 关键词： 顺式阿曲库铵七氟醚持续输注丙泊酚神经肌肉阻滞 2 the blockadeof of neuromuscular Comparison ● ’ ● ^ ● _ ● ^’ ． ● n· 1 ClSatraCUrlUmaIter inlusion DrolongedOurmgpropolol infusionandsevofluraneanesthesia controlled target LINBo Postgraduate Director Prof．LINCai．zhu Abstract To theneuromuscularblockadeofcisatracuriumafter object