肌氨肽苷注射液在临床中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 肌氨肽苷注射液在临床中的应用 边锐（吉林省敦化林业局职工医院心内科 吉林敦化 133714） 【中图分类号】R969 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）48-0219-02 【摘要】 肌氨肽苷注射液的主要成份为降钙素基因相关肽，是目前已知的最强的舒血管药物，具有增强心肌收缩力、抗心律失常等作用，临床上已用于治疗心力衰竭、冠心病、脑梗死及其它疾病。 【关键词】 肌氨肽苷注射液 心血管疾病 脑梗死 1 治疗心血管疾病 1.1 对充血性心力衰竭的治疗作用 充血性心力衰竭常见于风湿性心脏病，扩张型心肌病、冠心病等。应用肌氨肽苷注射液治疗充血性心力衰竭48例。治疗组48例中男性28例，女性20例，心功能Ⅱ-Ⅲ级30例，Ⅳ级18例；对照组40例，男性24例，女性16例，心功能Ⅱ-Ⅲ级28例，Ⅳ级16例。性别年龄及心功能分级比较为无显著性意义(Pgt;0.05)。治疗组用肌氨肽苷注射液10ml加入5%葡萄糖或生理盐水250ml,静脉滴入，2周为一疗程，连用2个疗程。对照组仅给予强心、利尿和肾素血管紧张素转换酶抑制剂治疗。治疗组：显效17例（35.4%），有效26例（54.18%），无效5例（10.42%）；对照组：显效6例(15%),有效23例(57.5%)，无效11例(27.5)。治疗组总有效率89.58%，对照组72.5%,治疗组总有效率明显高于对照组。 结果显示治疗组明显优于对照组，肌氨肽苷注射液能显著改善充血性心力衰竭患者的心肌舒缩功能，提高运动耐量，改善生活质量。 运用肌氨肽苷注射液治疗84例充血性心力衰竭，两组均应用强心、利尿、扩血管治疗，治疗组加用肌氨肽苷注射液6-10ml，加入5%葡萄糖或生理盐水250ml中，静脉滴入，每日1次,15天为一疗程。治疗组显效31例(73.8%)，有效10例(23.8%)，无效1例(2.4%)，总有效41例(97。6%)。对照组显效17例(40.5%)，有效19例(45.2%),无效6例(14.3%),总有效率36例(85.7%)。与对照组比较Plt;0.01。 结果显示肌氨肽苷注射液治疗组症状体征缓解，心力衰竭改善程度显著好于对照组。认为肌氨肽苷注射液能通过扩张外周血管、减少心脏前后负荷，对抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统，能明显改善心力衰竭患者的症状体征，具有显著疗效。 运用肌氨肽苷注射液治疗冠心病心力衰竭39例，治疗组与对照组均使用强心、利尿扩血管治疗。治疗组加用肌氨肽苷注射液10ml加入5%葡萄糖或生理盐水250ml。3-4小时滴完，每天1次，14天为一疗程。治疗组总有效率92.3%,对照组69.2%(Plt;0.05)。治疗组用药后症状明显改善，左室功能明显增强，每搏量、每分输出量、左室射血分数较用药前有显著性差异(Plt;0.05),未见不良反应。 1.2 对冠心病的治疗作用。将冠心病58例分成两组，治疗组30例，使用肌氨肽苷注射液10ml加入5%葡萄糖或生理盐水250ml中，静脉滴入，每日1次，15天为一疗程。对照组28例用复方丹参注射液15ml加入5%葡萄糖生理盐水250ml中，静脉滴入，每日1次，15天为一疗程。两组临床疗效比较，肌氨肽苷注射液在改善心电图、胸闷、心绞痛、心悸、气促等症状显效率明显高于复方丹参注射液组，改善心功能的总有效率也明显高于对照组。 结果证实肌氨肽苷注射液具有减慢心率、扩张血管、降低血压、改善心功能、缓解冠心病的临床症状优于复方丹参注射液。 1.3 对肺心病的治疗作用。使用肌氨肽苷注射液治疗肺心病45例，男性39例，女性6例，年龄65-70岁，病史5-25年。肌氨肽苷注射液6-10ml加入5%葡萄糖或10%葡萄糖250-500ml中，静脉滴入，每日1次，10-15天为一疗程。用药期间停用其他扩血管药及强心利尿药。 临床观察显示，肺心病给用肌氨肽苷注射液治疗后胸闷、心悸、气促、肝功能、肾功能、肺功能、心电图显效率在83%以上，总有效率95%以上，认为该药是治疗肺心病，特别是伴心力衰竭的一线药物，可扩张血管，降低肺动脉压，增强心肌收缩力，改善心、肝、肺、肾功能，提高生存质量，延长生存期。是安全、有效、具有良好应用前景的药物。 1.4 对扩张型心肌病的治疗作用。使用肌氨肽苷注射液治疗扩张型心肌病44例；治疗组使用肌氨肽苷注射液静脉滴入，加用强心、利尿、扩血管治疗；对照组只用强心、利尿、扩血管等一般治疗。治疗前使用彩色心动仪测左室舒缩功能，结果显示：治疗组左室舒张早期血流峰值速度上升，左室舒张晚期血流峰值速度下降，心脏舒张功能明显改善，每搏输出量、射血分数、