肝硬化合并结核性腹膜炎的系统护理干预分析.docVIP

精品论文 参考文献 肝硬化合并结核性腹膜炎的系统护理干预分析 帅雪芹 闵灵（江西奉新县医院 江西宜春 330700） 【摘要】目的 研究分析系统护理干预对肝硬化合并结核性腹膜炎患者的临床影响。方法 选取我院于2011年3月至2012年1月收治的49例肝硬化合并结核性腹膜炎患者的临床资料，将其按照随机分组的方式分为干预组和常规组，干预组25例患者实施系统护理干预，常规组24例患者只进行临床常规护理，对比分析两组患者住院时间、护理满意、有效率等情况。结果 干预组有效率（96.0%）明显高于对照组（83.3%），两组效果对比Plt;0.05，有统计学意义；干预组患者住院时间以及护理满意例数均优于常规组患者，两组对比Plt;0.05，有统计学意义，结论 对肝硬化合并结核性腹膜炎患者实施系统护理干预，可以有效提高临床效果，缩短患者住院时间，提高护理满意度，值得推广。 【关键词】系统护理干预 肝硬化合并结核性腹膜 常规护理 笔者为进一步研究系统护理干预对肝硬化合并结核性腹膜炎患者的效果，选取我院实施系统护理干预的25例患者，与同期只进行常规护理的患者进行对比，取得满意效果，现总结如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取我院于2011年3月至2012年1月收治的49例肝硬化合并结核性腹膜炎患者的临床资料，其中男21例，女28例，年龄29～63岁，平均年龄33plusmn;5.7岁，病程：0.9年～14年。临床主要表现：腹痛3例，腹肌紧张5例，压痛9例，腹部膨隆11例，少尿7例，腹胀19例，盗汗4例，发热12例，其中部分患者有合并症状。经腹水检查，所有患者均呈渗出性。将其按照随机分组的方式分为干预组25例和常规组24例，两组患者各临床资料对比无显著差异性（Pgt;0.05），可以进行对比分析。 1.2 方法 所有患者均进行常规治疗（支持治疗、利尿、护肾、保肝），连续使用1星期的普通抗感染要无与抗结核药物。再此基础上干预组患者进行系统护理干预，常规组患者只进行常规临床护理，观察对比两组患者住院时间、护理满意、有效率等情况。 1.3 统计学分析 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，Plt;0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。 2 结果 干预组患者中有24例患者肝腹水逐渐吸收，临床症状消失，1例患者由于经济问题而自动出院，有效率为96.0%，常规组患者20例患者肝腹水逐渐吸收，临床症状消失，3例患者合并肝性脑病而出院，1例患者因私人问题出院，有效率为83.3%，两组效果对比Plt;0.05，有统计学意义；干预组患者住院时间以及护理满意例数均优于常规组患者，两组对比Plt;0.05，有统计学意义，如表1所示： 表1 两组患者住院时间、护理满意、有效率对比 3 讨论 常规组患者只进行常规临床护理，干预组患者进行系统护理干预，具体方式如下： 3.1 一般护理 肝硬化合并结核性腹膜炎患者需要减少体力消耗，应卧床休息，这样可以促使肝脏血液循环增加，促使机体代谢降低，减少肾脏对身体毒素的吸收，利于肝病恢复。为预防交叉感染和褥疮的产生，护理人员要经常帮助患者翻身，鼓励患者多变更体位，防止静脉血栓形成，经常更换被褥，保持病房内的清洁度，患者要经常擦洗身体，保持皮肤清洁，减少病房人员的流动量。 3.2 观察病情 肝硬化合并结核性腹膜炎患者往往临床体征不明显，这就为临床诊断增加了困难。所以在护理过程中，护理人员要多与患者交流、沟通，仔细观察其临床特征表现，从而帮助医生诊断。结核性腹膜炎患者一般会在午后开始出现发热情况，但是体温一般在38度以下，毒血症状多表现为张弛热和不规则热。所以，护理人员应定时检测患者的体温，观察记录其是否有盗汗现象[1]。肝硬化患者在失代偿期时，其会引发各种并发症（电解质紊乱、消化道出血、肠梗阻、肝性脑病等），若并发症严重则会影响到患者的生命健康。所以，临床一定要准确记录患者的临床表现以及病情发展情况。 3.3心理护理 患者的心理状况会直接影响其治疗效果，而肝硬化合并结核性腹膜炎治疗时间长，患者在长期治疗的情况下会产生焦虑、烦躁等情绪。护理人员应该与患者建立良好的护患关系，鼓励其树立治疗信心，同时护理人员还可以自身行为感染患者，使其保持良好的心理状态。 3.4 用药护理 由于现在使用的抗结核药物均均有不同程度的毒副作