股骨头置换术围手术期的护理研究.docVIP

精品论文 参考文献 股骨头置换术围手术期的护理研究 杨海英 　　（广州市番禺区中医院 广东 广州 511400） 　　【摘要】 目的：探讨股骨头置换术围手术期的护理措施及护理效果。方法：选取本院在2013年6月至2015年6月收治的64例股骨头置换术患者，将其分成观察组和对照组两个组别，针对观察组采取常规的护理措施，针对对照组患者在整个围手术期采取整体护理措施，分析和对比两组患者的平均住院时间、术后开始床上活动的时间、下床活动的时间以及并发症的发生率。结果：对照组患者的平均住院时间比观察组患者短，术后开始床上活动的时间及下床活动的时间比观察组患者早，并发症的发生率比观察组患者低。结论：对照组患者的治疗效果要比观察组患者的治疗效果好。 　　【关键词】 股骨头置换术；围手术期；护理 　　【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）18-0322-02 　　目前，治疗老年人胫骨颈骨折和股骨头坏死的主要方式就是进行股骨头置换术，虽然这种治疗方案具有诸多优势，但是如果在围手术期护理不当，很容易导致患者术后出现并发症，延长住院时间，因此，必须重视围手术期的护理。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取本院在2013年6月至2015年6月收治的64例股骨头置换术患者，其中有男性患者33例，女性患者31例；患者的年龄处于50岁至85岁之间，平均年龄为73岁；在这些患者中有30例患者是因为发生了胫骨颈骨折而采取股骨头置换术进行治疗，有34例患者是因为股骨头出现了坏死而选择采取股骨头置换术进行治疗。将这64例患者随机分成两个观察组和对照组两个组别，每组均为32例患者，其中观察组有17例男性患者，15例女性患者，平均年龄为72岁，有14例胫骨颈骨折患者，有18例为股骨头坏死患者；而对照组有14例男性患者，16例女性患者，平均年龄为73.5岁，有16例胫骨颈骨折患者，有16例为股骨头坏死患者；经对比这两组患者在性别、年龄以及病情方面的差异不大，P＞0.05，差异不具备统计学意义，具有可比性。 　　1.2 方法 　　针对观察组的32例患者采取常规的护理措施，针对对照组的32例患者采取整体护理措施，具体护理方式为： 　　1.2.1心理护理 因为患者的年龄比较大，所以手术前基本上都不能够实现生活自理，只能卧床休养治疗，所以很容易产生负面的情绪，医护人员在手术前加强与患者及患者家属的沟通，让患者及家属充分了解患者的疾病状况和医院会给予的治疗方案和治疗过程，消除患者的焦虑和恐惧情绪，另外多向患者介绍手术医师的技术，例如这个手术医师以往进行的成功案例，让患者对治疗充满信心，能够以一个良好的状态积极配合医院的治疗。 　　1.2.2术前护理 （1）在手术前给患者进行各项常规检查，包含心电图、凝血功能、血常规、药敏实验以及肝肾功能检查等；（2）指导患者在床上大小便的方法和床上活动的方法，让患者学会在床上进行深呼吸和扩胸运动，并且能够进行肌肉训练，术前增加患者的肺活量，并且避免患者在卧床期间出现深静脉血栓和肌肉萎缩；（3）告知患者及家属在术前的12小时以及术后的6小时要禁食禁水；（4）严格清洁患者的皮肤，并且进行备皮。 　　1.2.3术后护理 （1）手术以后，要让患者的患肢向外展开并且保持中立，避免碰到切口；（2）密切监测患者的脉搏、血压、呼吸、心电图、体温和血氧的饱和度变化，半小时监测一次，持续24小时，并且按照常规的方法给予氧气；（3）对于患者的伤口定期进行检查，看伤口是否缝合好，有没有渗血及红肿状况，及时更换敷料，保证患者的切口处是干燥清洁的；（4）合理控制输液的速度，既不能过快也不能过慢；还要每天更换引流袋，记录引流量；（5）给予抗生素治疗，预防切口感染；（6）针对手术以后切口疼痛度高的患者给予止痛药物止疼，保障患者拥有充足的睡眠；（7）针对患者的具体情况来定制个性化的功能锻炼计划；（8）按照患者的饮食习惯合理搭配患者的饮食，多食蛋白质丰富、热量高和高钙的食物，保证患者的营养供给，另外还要多食蔬菜，严禁食用油炸食品和辛辣食物，严禁抽烟喝酒。 　　1.3 统计学分析 　　使用SPSS 19.0统计软件进行分析，用x-plusmn;s表示计量的资料，使用t进行检验，另外使用百分率来表示计数资料，用chi;?进行检验，如果P＜0.05则表示差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　通过对比发现，对照组患者的治疗效果要比观察组患者的治疗效果好，主要表现在对照组患者的平均住院时间比观察组患者短，术后开始床上活动的时间以及下床活动的时间比观察组患者早，而且并发症的发生率也低于观察组患者，详细情况见表1。 　　 　　3.结论 　　我国是一