肾脏疾病患者的高压氧治疗研究进展.docVIP

精品论文 参考文献 肾脏疾病患者的高压氧治疗研究进展 金堂县第一人民医院 四川成都 610400 　　【摘要】目前在许多急性疾病和慢性疾病的临床治疗当中，高压氧治疗已经成为了主要的辅助治疗方法或首选方式。尤其是在慢性肾炎、糖尿病性肾病、肾病综合征、急性肾功能衰竭等肾脏疾病当中发挥出现了重要作用，疗效显著，而且在一些肾脏的相关疾病中也具备了潜在疗效，其地位愈发重要。本文将对肾脏疾病患者的高压氧治疗研究进展作一综述。 　　【关键字】肾脏疾病 高压氧治疗 治疗效果 研究进展 　　肾脏疾病的种类较多，其中肾小球肾炎、肾盂肾炎主要由免疫伤害或细菌感染引发，此外，高血压、糖尿病、全身性红斑狼疮患者其肾脏病变的发生率也较高[1]。高压氧治疗是指将患者置于超过1个标准大气压的密闭舱内，吸入纯氧，以达到治疗疾病的方法。该治疗方法在19世纪末期第一次应用于临床，而目前已经成为了一氧化碳中毒、突发性耳聋、气栓病、减压病、缺氧缺血性脑病的标准治疗方案[2]。在临床治疗当中，高压氧治疗已经逐渐涵盖了心、肝、肾、脑、肺等多个系统，现就肾脏疾病的高压氧治疗研究进展作一综述。 　　1 高压氧治疗的作用机制 　　目前高压氧治疗已经覆盖了内科、外科、五官科、妇儿科、传染科、运动医学科等，并逐渐拓展到了分子生物、超微机构等新的领域[3]。相关的研究报道称，高压氧治疗能够增加肺泡的氧分压，提高血氧张力，增强血浆中的氧量、组织的氧储量和血氧含量，从而能够使组织的缺氧状态得到显著改善；另一方面，高压氧治疗能够显著降低毛细血管的通透性，并促进血管的收缩，促进平滑肌的收缩，加快机体的新陈代谢，提高细胞的分裂能力和增殖能力，减少正常细胞的凋亡；此外，该治疗方法还能够建立有效的侧支循环，促进生成新的血管，改善患者病灶处的微循环，从而对受损组织进行修复[4]。 　　高压氧能够增强胶原纤维的合成、提高纤维母细胞的增生活性，并激活血管的生成基因；高压氧治疗能够为患者营造出有效的杀菌环境或抗菌缓解，并与抗生素协同抗菌，从而抑制细菌的繁殖和生长???而且在高压氧治疗的过程中，联合放疗药物或化疗药物，均能够增强放疗或化疗的杀伤作用，并降低放化疗的毒副作用[5]。 　　2 高压氧治疗对肾脏疾病患者的研究进展 　　2.1 治疗慢性肾炎和肾病综合征。慢性肾炎患者以及肾病综合征患者均会出现水肿、蛋白尿等表现，如果患者没有得到及时而有效的治疗和干预将迅速发展为终末肾病。而通过高压氧治疗，患者的尿蛋白能够得到显著降低，水肿能够得到有效减轻，其肾功能也能够得到有效改善。这是因为高压氧治疗能够使肾脏组织保持富氧状态，增加患者尿量，并促进钠、肌酐、氯的排除，从而消退水肿，并恢复患者的肾功能[6]。另一方面，在高压氧治疗中，能够收缩肾小球的毛细血管，减小毛细血管内皮细胞的间隙，因此能够显著降低其通透性；更重要的是，在治疗中毛细血管内皮细胞的损伤进展能够得到阻断，并修复损伤的内皮细胞，促进内皮细胞的功能恢复。 所以高压氧治疗能够逆转肾脏的高压力、高灌注和高滤过状态，阻断或者延缓肾脏的损害进展，从而修复受损的肾脏组织。 　　2.2 治疗急性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭患者的肾功能会在短期内迅速恶化，其体内的电解质、水和酸碱平衡会被打乱，导致患者体内的代谢产物潴留。而通过高压氧治疗，患者的肾功能能够得到改善，并减少肾脏细胞的凋亡以及肾小管和管型血管的坏死，从而保护患者的肾脏功能。这是因为高压氧治疗能够减少肾脏血流，增加GFR，从而有助于纠正患者机体中电解质、水、酸碱平衡的紊乱，并清除其机体中的代谢产物；另一方面，高压氧治疗能够增强患者机体的抗氧化能力，并降低组织损伤，同时还能够促进胶原纤维、成纤维母细胞的增生，重建肾脏的局部微循环，并恢复肾脏功能。 　　2.3 治疗糖尿病肾病。高压氧治疗能够帮助糖尿病肾病患者降低血糖，并减少患者的尿蛋白，从而改善患者的肾功能。在治疗过程中，患者机体组织中的氧储备量得到增加，同时有氧代谢得到增强，此外由于血糖消耗加速，因此患者的血糖能够得到显著降低，其肾脏的高滤过、高渗透状态能够得到显著缓解，从而避免了系膜细胞增殖、系膜区阻塞、系膜区增大而导致的肾小球硬化[7]。更重要的是，高压氧治疗能够显著改善患者的血液流变状态和肾脏血供，通过治疗患者的血细胞比容会不断降低，红细胞的数量也逐渐减少，同时还能够增强红细胞的变形能力，降低血液的粘稠度和血细胞的聚集性，从而使患者的血运得到有效疏通，保证治疗的效果。 　　3 结束语 　　综上所述，高压氧治疗能够改变患者的血液供氧方式，从而使缺血再灌注造成的肾脏损伤得到显著缓解，有利于促进新生血管的生长以及受损组织的修复，并促进新陈代谢，使患者肾脏能够得到多方位的保护。随着高压氧治疗相关研究的不断深