肿瘤患者PTCC局部皮肤过敏原因分析与护理干预.docVIP

精品论文 参考文献 肿瘤患者PTCC局部皮肤过敏原因分析与护理干预 周巧（广西壮族自治区人民医院耳鼻咽喉头颈肿瘤科 530021） 　　【摘要】目的：分析导致肿瘤患者PTCC局部皮肤过敏的主要原因，探讨其护理干预措施。方法：随机选择我院收治的42例肿瘤患者PTCC局部皮肤过敏患者，对患者的临床资料进行回顾和总结，分析患者过敏的原因和护理措施。结果：导致患者局部皮肤过敏的原因较多，如置管前未进行身体评估，饮食不当、导管刺激或患者没有做好自身皮肤卫生等。本组42例患者经护理干预后，所有患者局部皮肤过敏情况均得到改善，无1例患者出现严重过敏症状，护理满意率高达97.6%。结论：应分析肿瘤患者PTCC局部皮肤过敏的原因，对症下药，对患者实施针对性的护理干预，改善患者的过敏症状，提高患者护理满意度。 　　【关键词】肿瘤患者 PTCC局部皮肤过敏 原因 护理 　　??中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）16-0289-01 　　PTCC是一种护理技术，指的是在肿瘤患者治疗期间，经患者的外周置入中心静脉导管，从而减少患者的穿刺次数，避免因化疗治疗损伤血管，对于医护人员来说，可减少护理工作量，降低静脉注射次数。PTCC在临床上的使用率较高，但由于PTCC需要长时间留置，容易引发各种并发症，如局部皮肤过敏、导管移位、堵管及局部感染等。因此，应对PTCC患者实施护理干预，降低并发症发生率。本文以我院收治的42例肿瘤患者为研究对象，对患者PTCC局部皮肤过敏的原因进行了分析，并探讨其护理干预措施，现总结如下。 　　1.资料与方法 　　1.1临床资料 　　随机选取我院2013年4月至2014年4月收治的42例肿瘤患者，所有患者均因PTCC引起局部皮肤过敏，其中，男24例，女18例，最小年龄25岁，最大年龄62岁，平均年龄（40.5plusmn;3.2）岁。PTCC留置时间为30～252d。 患者的临床症状包括局部皮肤瘙痒、潮红、皮疹、湿疹样水泡，少数患者水泡破溃。 　　1.2护理方法 　　1.2.1病情评估 　　在置入PTCC导管前，应先了解患者的过敏史。若患者为严重过敏体质，应尽量避免置管。若患者有过敏情况，但过敏症状轻微，影响患者说明置管有可能引发的并发症，并尽量为患者选择防过敏的置管材料，如HB透明贴膜、水胶体敷料等，以免出现护理纠纷。 　　1.2.2用药护理 　　当患者因PTCC出现局部皮肤过敏情况时，应立即联系皮肤科医生，为患者进行会诊，给予抗过敏药物治疗。若患者局部皮肤出现湿疹样水泡，可采用艾洛松及硼酸水进行涂抹治疗及湿敷治疗；若患者出现局部皮肤瘙痒、潮红等症状，可采用艾洛松外涂治疗，并用无菌纱布完全覆盖涂抹部位，采用抗过敏专用的3M胶带固定边缘处，防止导管脱出，并定时更换导管[1]。若患者局部皮肤出现瘙痒症状，但症状较轻微，可采用地塞米松涂抹于瘙痒部位，然后再将3MHP透明贴膜敷于瘙痒处，应选择具有抗过敏成分的贴膜，以提高患者的治疗效果。 　　1.2.3健康教育 　　在饮食方面，应嘱咐患者避免进食刺激性食物和辛辣食物，避免进食发性食物、海鲜类食物及易过敏食物，包括芒果、韭菜、莴苣及莴笋等易过敏蔬果。让患者穿着一些亲和性、柔软性较好的棉质内衣裤，避免皮肤刺激。注意保持皮肤的清洁与卫生，用湿毛巾擦拭贴膜旁边皮肤，若皮贴膜出现污垢，应立即进行更换。在炎热夏季，应尽量避免过多运动，保持皮肤干爽。 　　1.2.4心理护理 　　对患者进行PTCC导管留置后，出现皮肤局部过敏的情况，容易使患者产生焦虑、恐惧、紧张等心理，因此，应针对患者的心理状态，对患者实施心理护理。对于出现不良情绪的患者，医护人员对其进行心理疏导，排解患者的心理压力，改善患者的心理状态。除此之外，还要尽量满足患者的要求，使患者保持愉悦的心情，提高患者的治疗依从性。 　　2.结果 　　本组42例患者经护理干预后，所有患者局部皮肤过敏情况均得到改善，无1例患者出现严重过敏症状，护理满意度高达97.6%（41/42）。 　　3.讨论 　　3.1肿瘤患者PTCC局部皮肤过敏的临床表现 　　相关报道指出，PTCC置管术后，部分患者因化疗药物毒性反应、汗液刺激、过敏体质等原因，出现局部皮肤过敏的情况，临床表现为皮疹、皮肤瘙痒、水泡等，少数患者甚至出现急性败血症症状，影响生命安全。 　　3.2肿瘤患者PTCC局部皮肤过敏的主要原因 　　①未进行身体评估：为患者进行PTCC置管前，应先了解患者过敏耐受度、是否为过敏体质以及过敏史等，并根据患者的实际情况，决定是否留置导管，或对患者实施过敏预防措施。②饮食不当：芦笋、莴苣及海