腰椎骨折脱位并发截瘫患者康复期的护理案例分析.docVIP

精品论文 参考文献 腰椎骨折脱位并发截瘫患者康复期的护理案例分析 黄莹 　　（江苏省徐州市中心医院骨创伤二科 221000） 　　【摘要】目的 研究对腰椎骨折脱位并发截瘫患者，应该如何开展康复期护理。方法　以27例腰椎骨折脱位并发截瘫患者为例，做回顾性案例分析，总结康复期护理经验，统计所有患者治疗前后MCMQ评分及SCL-90评分，以此评价护理效果。结果　经过10个月的有效护理，27例患者均平安出院，生命体征平稳，未出现任何可能威胁其生命安全的并发症，护理前后MCMQ量表及SCL-90量表中的各项评分均有显著改善，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论　腰椎骨折脱位并发截瘫是一类危险的疾病，康复期护理期间很可能出现多种并发症直接威胁患者的生命安全，因此康复期护理方案必须全面而细致，顾及到所有可能的并发症。 　　【关键词】 腰椎骨折脱位 截瘫 康复期护理 案例分析 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）10-0105-02 　　随着基础经济建设的迅猛发展，楼宇越来越高、交通越来越拥挤，公民所面临的骨折威胁也越来越大，腰椎骨折，则是其中极具威胁性的一类。其可能进而导致截瘫，使患者难以有效控制肢体，即便经过有效的手术治疗后，还是可能会因为一系列并发症，如泌尿道、呼吸道感染等，导致患者死亡。由此可见，我们必须重视其术后康复期护理[1]。基于此，笔者以27例腰椎骨折脱位并发截瘫患者的康复期护理为例，详细分析了其护理关键点，报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本研究共包含27例符合要求的腰椎骨折脱位并发截瘫患者，其入院时间均在2013年5月-2014年2月间，男女比例为22:5，年龄范围（21～58）岁，致伤原因主要为工伤（18例），另有7例为交通伤，余2例原因不详。所行手术方式、具体脱位关节等均有差别，然而其对护理效果无影响，故研究基础充分。患者术后均生命体征良好，无感染迹象，确保可行康复护理后，转入我科。 　　1.2 一般方法 　　本研究主要采取回顾性分析总结的方法，仔细分析所有患者的基本情况，在一般护理的基础上给予针对性护理，持续半年。统计所有患者开始康复护理前和护理半年后的MCMQ评分及SCL-90评分，以评价康复期护理效果。其中MCMQ量表共包含面对、回避和屈服三个小项目，主要用于评价患者的医学应对情况、SCL-90量表共包含抑郁、焦虑和恐惧等项（本研究中仅挑选此三项），主要用于评价患者的心理问题，均属于相关领域的标准性量表。 　　1.3 统计学方法 　　以SPSS19.0统计学软件为平台，录入各患者的相关数据后进行统计学分析，所有评分数据均属于计量资料，以(-xplusmn;s)的形式表示，并行t检验，视P＜0.05为差异显著，具备统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 护理结果综述 　　本组27例患者，经过半年的有效护理后均平安出院，病情均有好转，护理期间并未出现任何可能危及患者生命安全的并发症，护理效果良好。 　　2.2 患者MCMQ及SCL-90量表评分 　　统计数据具体见表1所示。分析可知，经过护理后，27例患者MCMQ及SCL-90中的各项评分均有显著好转，差异均比较显著，具备统计学意义（P＜0.05）。 　　表1 患者MCMQ及SCL-90量表评分 　 　评分项目 护理前 护理后 T P 　　MCMQ 面对 15.81plusmn;0.90 32.71plusmn;0.61 -80.7684 ＜0.05 　　 回避 17.10plusmn;1.05 9.08plusmn;0.81 9.1485 ＜0.05 　　 屈服 13.85plusmn;0.62 6.02plusmn;0.39 55.5468 ＜0.05 　　SCL-90 抑郁 1.70plusmn;0.09 0.99plusmn;0.21 16.1475 ＜0.05 　　 焦虑 2.01plusmn;0.04 0.95plusmn;0.07 68.3174 ＜0.05 　　 恐惧 1.50plusmn;0.08 0.88plusmn;0.09 26.7541 ＜0.05 　　3 讨论 　　3.1 典型案例分析 　　3.1.1 基本资料 案例1为男性患者，于建筑工地高空施工过程中不慎摔落致伤，行椎间植骨、内固定治疗，疗效显著，后转入我科行康复期护理；案例2为女性患者，出行时遭遇交通事故