腰痛宁配合针刺治疗腰椎间盘突出的临床效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 腰痛宁配合针刺治疗腰椎间盘突出的临床效果观察 李志鹏(山东省东营市广饶县经济开发区卫生院 257342) 　　【摘要】目的：探讨腰痛宁胶囊联合针刺治疗腰椎间盘突出的临床疗效。方法：将我院收治的120例腰椎间盘突出患者随机分成对照组与治疗组各60例，对照组采用常规治疗，治疗组采用腰痛宁配合针刺治疗，观察其疗效。结果：治疗组的总有效率为90%，对照组的总有效率为60%，二者比较差异显著，P＜0.05。结论：腰痛宁胶囊配合针刺治疗腰椎间盘突出症有明显效果，是一种较理想的治疗方法。 　　【关键词】腰椎间盘突出 腰痛宁 针刺 临床疗效 　　【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）09-0045-02 　　腰椎间盘突出症是临床常见的疾病，目前治疗腰椎间盘突出症的方法有很多种，针刺治疗是其中较常用且有效的方法之一，而腰痛宁胶囊为纯中药制剂，治疗此病症也有相当的时间。笔者认为，无论是针刺还是中药，此二者均为祖国医学的瑰宝，若二者能相辅相成，内外同治，则必事半功倍。为了探究更好更有效的治疗腰椎间盘突出症的方法，本研究采用中药制剂与针刺相配合的方法治疗腰椎间盘突出症，取得了良好的临床疗效，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1．1 一般资料: 所有病例均来自我科住院的120例腰椎间盘突出症患者，均符合国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》［1］中腰椎间盘突出症的诊断标准，根据患者就诊顺序，随机分为腰痛宁组和对照组各 60 例。腰痛宁组男性 38 例、女性 22 例，年龄最小的 26 岁、最大的 76 岁，病程最短的为 7d，最长的 2月; 对照组男性 36 例、女性24例，年龄最小24岁、最大79岁，病程最短的为 15d，最长的3 月。两组患者性别、年龄、病程等资料经统计学处理，无显著性差异(P＞0.05) ，具有可比性。 　　1.2 诊断标准: 参考国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》［1］诊断: ①有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史; ②大部分患者在发病前有慢性腰痛史，常发生于青壮年; ③腰痛或向臀部及下肢放射，腹压增加( 如咳嗽、喷嚏) 时疼痛加重; ④脊柱侧弯，腰椎生理曲度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限; ⑤下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩，直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸力减弱; ⑥X 线片检查: 脊柱侧弯，腰椎生理前凸消失，病变椎间盘可能变窄，相邻边缘有骨赘增生。CT 检查可显示椎间盘突出的部位及程度。 　　1.3 纳入标准: ①符合上述临床及影像学诊断标准;②签署知情同意书; ③能完成治疗疗程。1.4 排除标准: ①腰部扭伤、骨质疏松、强直性脊柱炎及脏器性疾患等导致腰痛患者; ②合并有严重心脑血管疾病、严重风湿病、原发或继发恶性肿瘤及其他可能影响功能评分疾病; ③近期内有激素、非甾类抗炎药等用药史; ④年龄小于20岁或者大于 80 岁; ⑤不能完成治疗疗程。 　　1.5 治疗方法: 两组患者均采用俯卧位，选取患者腰部夹脊穴、患侧环跳、委中、阳陵泉、悬钟、昆仑等穴位及阿是穴进行针刺治疗。局部皮肤常规消毒后，用0.30mmtimes;40mm的毫针于患者腰部夹脊穴、委中、阳陵泉、悬钟、昆仑及阿是穴快速直刺进针，行提插捻转，至穴位周围产生酸、麻、胀、重等针感;用0.30mmtimes;75mm的毫针于患侧环跳穴快速直刺进针，行提插捻转至穴位局部产生酸、麻、胀、重或电击样针感。 得气后，留针30min，每10min提插捻转1次，10d为一个疗程，3个疗程后观察临床疗效。腰痛宁组患者除每日行针刺治疗外，于睡前半小时温水送服腰痛宁胶囊4粒。 　　1．6统计学方法:所有数据统计采用SPSS11.0软件进行分析。采用X2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　腰痛宁组治愈30例，显效20例，有效4例，无效6例，愈显率为90%;对照组治愈12 　　例，显效15例，有效16例，无效7例，愈显率为54%，经统计学处理，两组愈显率对比有显著差异(P＜0.05)，而两组总有效率对比无显著差异(P＞0.05)，提示腰痛宁组愈显率明显优于对照组，说明腰痛宁胶囊配合针刺治疗腰椎间盘突出症较单纯采用针刺治疗疗效显著。 　　3讨论 　　腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出压迫或刺激神经根、马尾神经等所表现出的一系列临床综合征［2］。临床上主要以腰部疼痛，活动受限，疼痛呈放射性和牵扯性，向臀部、大腿、小腿及足背部放散，常伴有麻木等为其主要症状，严重者影响正常 　　的工