腰间盘突出合并脊椎滑脱患者手术治疗观察.docVIP

精品论文 参考文献 腰间盘突出合并脊椎滑脱患者手术治疗观察 徐湘玲 (湖南省永州市江华县人民医院五官科 425500) 　　【摘要】目的：研究腰间盘突出合并脊椎滑脱患者的手术治疗效果。方法：选取我院从2011年7月至2013年12月收治的50例腰间盘突出合并脊椎滑脱患者为例，随机分为观察组与对照组，观察组采用手术治疗方法，对照组采用非手术治疗方案，观察两组治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率为92%，对照组的治疗总有效率为72%，观察组的治疗效果明显优于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用手术治疗方法治疗腰间盘突出合并脊椎滑脱有很好的治疗效果，能够有效使滑脱的椎体复位，并能减轻患者痛苦。 　　【关键词】腰间盘突出 脊椎滑脱 手术治疗 　　【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）46-0165-01 　　腰间盘突出合并脊椎滑脱在骨科十分常见，其主要治疗方法以手术方法为主，也配合非手术方法治疗。在已经摘除突出的椎间盘的同时尽量维持脊柱的稳定性，从来都是脊柱外科医生的追求[1]。本研究选取我院自2011年7月至2013年12月收治的50例腰间盘出合并脊椎滑脱患者为研究对象，结果报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 资料来源于2011年7月至2013年12月我院收治的腰间盘突出合并脊椎滑脱患者50例，按照不同的治疗方法随机分为观察组和对照组两组，每组25例。观察组采用手术治疗方法，男14例，女11例，年龄在45-75岁之间；对照组采用非手术治疗方法，男15例，女10例，年龄在46-76岁之间。两组患者在性别、年龄、病症类型等一般资料上不存在显著差异，无统计学意义（P＞0.05），可以进行对比分析。 　　1.2治疗方法 观察组采用手术治疗方法，对照组采用非手术治疗方法。 　　1.2.1对对照组患者采用机械牵引、物理治疗、按摩等非手术治疗方法进行治疗。 　　1.2.2对观察组患者进行手术治疗。在经过患者同意后进行全麻或者持续硬膜外麻醉。首先实施后正中切口，剥离骶棘肌，然后对暴露的棘突和椎板进行完整接触，然后植入钢钉进行复位，将患者的硬脊膜轻移向健侧，后将椎间盘彻底摘除，然后对上下终板也进行刮除，并将整修后的骨块植入、稳定，最后留置引流管后进行伤口的缝合。 　　1.3效果评价 按照Stauffer-Coventry（SC）标准[2]进行效果评定。分为优秀：术后疼痛完全消失；良好：术后疼痛大部分消失，可正常生活工作；一般：术后疼痛基本消失，可以勉强参加生活工作，但活动仍受一定限制；差：术后疼痛未消失或出现轻微效果，但不能参加正常工作生活，仍需药物进行后期治疗。 　　1.4统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用chi;2检验，计量资料采用t检验，用-Xplusmn;S表示，P＜0.05说明具有统计学意义。 　　2 结果 　　术后观察半年，观察组的总优良率为92%，对照组治的总优良率为72%，可以明显得出，观察组的治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05），具体数据见表一。 　　表一 两组治疗效果对比 　　3 讨论 　　腰椎在人们日常劳动生活中活动度最大，承受来自上肢及躯干的重力，是最容易产生劳损与外伤的部位，腰椎的椎间盘也最易受到损害。腰间盘突出产生的局部微循环障碍、疼痛与神经根受到压迫、脱出髓核产生的自身免疫反应有密切关系[3]。如得不到及时治疗，会威胁病人的正常生活工作，并给病人带去巨大的身体疼痛。 　　在目前，对腰椎间盘突出合并脊柱滑脱患者的治疗，方法较多，然而对于确诊、症状较为典型以及症状反复发作的患者，在保守治疗效果无效的情况下，需要选择手术方法进行治疗[4]。腰椎间盘突出合并脊柱滑脱的常见治疗方法主要包括了开窗髓核摘除术或者后路椎板切除术。在手术治疗之前，需要做好充分的术前准备工作。术中需要定位合理，严禁在椎管中盲目探查。手术医师需要保证操作手法的娴熟，防止椎管内部受损出现出血。手术过程中要尽可能减少压力，从而使患者神经根保持松弛。手术要尽可能将关节突保留，从而让脊柱的结构稳定性不受到影响。对患者的硬膜囊以及神经根要进行保护，防止受损。 　　在此次临床研究中，我院对收治的50例腰椎间盘突出合并脊柱滑脱患者进行分组研究，实验组采用手术治疗，效果显著。可见，手术治疗对腰椎间盘突出合并脊柱滑脱患者具有显著的效果，值得推广和普及。 　　参考文献 　　[1]宋建远.腰椎间盘突出症与脊柱滑脱患的手术治疗效果分析[J].中国实用医药，2011,6（22）：93. 　　[2]杨志伟，吕国华.腰椎间盘突出症合并腰椎滑脱的外