英夫利西单抗治疗炎症性肠病的效果观察及护理.docVIP

精品论文 参考文献 英夫利西单抗治疗炎症性肠病的效果观察及护理 张宏丽 （东营市胜利油田胜南社区机厂卫生院 山东东营 257067） 【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）03-0342-02 【摘要】 目的 本文旨在对英夫利西单抗在治疗炎症性肠病的效果以及相应的护理工作进行相应的分析与探讨。方法 13例炎症性肠病患均来自我院2010年9月－2012年3月的就治病患。其中：8例克罗恩病病患，5例溃疡性结肠炎病患。结果 经英夫利西单抗方法治疗后，13例病患中，一个疗程治疗3例；2个疗程治疗4例，3个疗程治疗3例，5、6个疗程治疗3例。13例病患中10例治愈或显著好转，3例仍为中度或重度活动。结论 英夫利西单抗，对治疗炎症性肠病有积极、有效的疗效，效果十分理想。同时，在治疗过程中科学、有效的护理，对避免病患发生输液反应等也起到了良好作用。 【关键词】 炎症性肠病 护理 英夫利西单抗 克罗恩病 溃疡性结肠炎 炎症性肠病其狭义概念是指溃疡性结肠炎及克罗恩病。本文所研究即为狭义概念的炎症性肠病。该病病因暂未十分明确。虽然该病发病率并不十分高，但因治疗时的对症、显效药比较少，故此临床对该病也十分重视。在传统的治疗过程中，常以激素及免疫抑制剂，如糖皮质激素或是5－氨基水杨酸制剂（5－ASA）等药物进行重度炎症性肠病的常规性治疗，治疗效果不理想，且易出现复发情况，对病患的正常生活影响较大[1]。本文就我院2010年9月－2012年3月收治的13例炎症性肠病的病患进行相应的研究，并做如下阐述。 1 资料与方法 1.1 资料 2010年9月－2012年3月我院共收治13例炎症性肠病病患，其中：9性为男性病患，4例为女性病患；年龄19～53岁；8例克罗恩病病患，5例溃疡性结肠炎病患。而在8例克罗因病病患有4例使用过5－ASA及糖皮质激素和（或）免疫抵制剂，但是最终治疗结果不是十分理想，有反复发作，4例为此次初次进行治疗，并在治疗前，均为重并活动期；而5例溃疡性结肠炎病患有4例使用过5－ASA及糖皮质激素和（或）免疫抵制剂，但是最终治疗结果不是十分理想，有反复发作，1例为此次初次进行治疗，并在治???前，均为重度活动期。 1.2 方法 13例病患资料在我院均行第0、2、6周静脉输注5mg/kg英夫利西单抗作为诱导治疗期；并在以后每隔8周的时间再继续进行静脉输注5mg/kg的英夫利西单抗进行维持治疗。 1.3 统计学方法 治疗前后的疗效对比有差异，具统计学意义。 2 护理 2.1 药物储存与配制英夫利西单抗须2～6℃下冷藏储存，并要详细测量病患体重，再进行准确的用量配制。 2.2 输液速度的有效控制 由于英夫利西单抗可能会存有一定程度的输液反应，这样就要护理人员要在用药前静滴地塞米松5mg，100ml生理盐水，输注时间要ge;2h.。在对英夫利西单抗进行输液时，护理人员则需要严密监测滴注的速度以及病患有无异常反应等。 本研究的13例病患，在我们合理、有效的护理下，无一例发生输液反应。 3 结果 经英夫利西单抗方法治疗后，13例病患中，一个疗程治疗3例；2个疗程治疗4例，3个疗程治疗3例，5、6个疗程治疗3例。13例病患中10例治愈或显著好转，3例仍为中度或重度活动。其中，8例克罗因病病患经治疗后，6例临床症状缓解较好，1例转为中度，1例未发生变生；而5例溃疡性结肠炎病患有4例临床症状得到有效缓解，1例转为中度。 4 讨论 炎症性肠病其狭义概念是指溃疡性结肠炎及克罗恩病。虽然该病发病率并不十分高，但因治疗时的对症、显效药比较少。 英夫利西具有良好的可靠性及安全性，该药为人工合成的抗TNF-alpha;单克隆抗体。据相关的报道，该药对炎症性肠病的诱导缓解作用极为明显；并对维持治疗的效果也显著高于其他方法[2]。而本研究结果也表明，13例病患资料在接受英夫利西单抗的治疗之后，其临床症状都得到了极佳的效果，较传统治疗方法该药更具有效性与安全性。 但是，该药的急性输液反应也是我们在临床治疗时要侧重注意的事项。据报道，该药药有3.6～16%左右的输液反应率，其解决办法可以采用减慢输液速度或用药前行塞米松5mg进行输液[3]。而在本研究中，无一例发生严重输液反应。 通过对本研究13例炎症性肠病病患行英夫利西单抗的治疗结果，可以证明，该药具有极高的治疗效果，并具临床推广意义