茵栀黄颗粒治疗脂肪肝的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 茵栀黄颗粒治疗脂肪肝的临床研究 卢起明1 巫藤勇2 　　（1福建省龙岩市疾病预防控制中心 364000） 　　（2福建省龙岩市第二医院内分泌科 364000） 　　【摘要】 目的：观察研究茵栀黄颗粒治疗脂肪肝的临床疗效。方法：将我院门诊和住院确诊的68例脂肪肝患者随机抽样分为治疗组35例和对照组33例，在规定严格饮食控制和体育运动的基础上，治疗组加用茵栀黄颗粒1～2包tid治疗,两组均治疗观察3个月。结果：治疗组患者在改善肝功、血脂、体重指数等方面比对照组疗效明显，总有效率达90%，两组疗效对比，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：茵栀黄颗粒治疗脂肪肝临床疗效好，副作用少，值得推广。 　　【关键词】脂肪肝；茵栀黄颗粒；肝功；血脂；体重指数 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）28-0164-02 　　脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。随着社会经济的发展和人们生活方式的改变，脂肪肝的发病率也越来越高。国内外相关资料证明，非酒精性脂肪性肝病是21世纪全球重要的公共健康问题之一，亦是我国愈来愈重要的慢性肝病问题[1]。脂肪肝的治疗方法有很多，我们通过用茵栀黄颗粒配合严格饮食控制和体育运动治疗脂肪肝，取得显著疗效，现总结分析如下： 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　将我院2012年1月-2014年12月门诊和住院确诊的68例脂肪肝患者（诊断标准参照《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南2010年修订版》）[1]（排除甲、乙、丙、戊型肝炎及酒精性肝损害），随机抽样分为治疗组35例，对照组33例，其中，治疗组男23例，女12例，病程1～6年，年龄28～55岁；对照组男22例，女11例，病程1～6年，年龄30～53岁，两组患者在性别、年龄、病程等方面的差异不显著，无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　治疗组在规定严格饮食控制和体育运动的基础上，加用茵栀黄颗粒（山东鲁南厚普制药有限公司生产，国药准字3g/包）1～2包tid治疗，对照组以规定严格饮食控制和体育运动治疗，两组治疗观察3个月，并监测血脂、肝功（主要指胆红素、丙氨酸氨基转移酶ALT、天门冬氨酸氨基转移酶AST、谷氨酰转肽酶GGT）、血糖、肾功、血压、体重指数（BMI）、心电图等。 　　1.3 疗效判断标准 　　⑴ 以临床无不适症状,肝功（胆红素、ALT、AST、GGT）、血脂、体重指数（BMI）在正常参考值范围内、肝脏彩超正常为治愈；⑵ 反之无效。治疗后血压、血糖、肾功、心电图、头颅CT或磁共振（MRI）均无明显异常变化。 　　1.4 统计学方法 　　统计过程用SPSS10.0软件处理，数据用（x-plusmn;s）表现，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，Plt;0.05表示具有统计学意义。 　　2.结果 　　治疗组35例患者经过茵栀黄颗粒和严格饮食控制及体育运动3个月治疗后，达到治愈标准的有29例，无效6例，总有效率82.9%；对照组33例患者达到治愈标准的有10例，无效23例，总有效率30.3%；两组治疗效果经统计学处理，总有效率治疗组优于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。对比资料见表1： 　　表1 两组患者临床疗效比较（n%） 　　组别 （n） 治愈（n）无效（n）总有效率（%） 　　治疗组 35 29 6 82.9 　　对照组 33 10 23 30.3 　　注： 与对照组相比，Plt;0.05 　　3.讨论 　　非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一种与胰岛素抵抗(IR)和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤，其病理学改变与酒精性肝病相似，但患者无过量饮酒史，疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎及其相关肝硬化和肝细胞癌。NAFLD是欧美等西方发达国家肝功能酶学异常和慢性肝病最常见的原因，普通成人NAFLD患病率为20%～33%，其中NASH和肝硬化分别占10%～20%和2%～3%[2]。随着肥胖症和代谢综合征在全球的流行，近20年亚洲国家NAFLD增长迅速且呈低龄化发病趋势，中国的上海、广州和香港等发达地区成人NAFLD患病率在15%左右[3]。NAFLD的治疗措施主要有：①健康宣传教育，改变生活方式。通过健康宣教纠正不良生活方式和行为，推荐中等程度的热量限制，改变饮食组分，建议