(4月)密闭式静脉输血技术、静脉留置针、静脉采血技术、血糖监测.docVIP

静脉采血技术操作流程 护理目标：标本采集符合检查目的，不发生溶血，抗凝标本无凝血，达到室前检验标准。 操作流程 要点说明 护患沟通 操作流程 要点说明 护患沟通 静脉留置针技术操作流程 护理目标：正确使用留置针建立静脉通道，减少患者反复穿刺的痛苦。 操作流程 要点说明 护患沟通 操作流程 要点说明 护患沟通 血糖监测技术操作流程 护理目标：正确监测患者血糖水平，评价代谢指标，为临床治疗提供依据。 操作流程 要点说明 护患沟通 操作流程 要点说明 护患沟通 （小夜班护士与患者的沟通） 护士：阿姨，您好！我是林XX护士，请问您叫什么名字？ 患者：我叫张XX。 护士：张阿姨，您明天早上要抽血检查肝功能，为了确保检查结果的准确性，请您今晚10点钟以后至明早抽血前不要进食，您明白了吗？ 患者：我明白了。 护士：今晚请您早点休息。晚安！ （大夜班护士与患者的沟通） 护士：阿姨，早上好！请问您叫什么名字？ 患者：我叫张XX。 护士：张阿姨，我是李护士，现在准备给您抽血化验肝功能，昨晚睡得好吗？ 患者：还可以。 护士：阿姨，您早上还没有进食吧？ 患者：还没有。 护士：阿姨，请您把手伸出来，让我看看您的皮肤和血管情况。好的。 电子条形码应竖贴在管上，不能遮挡管中的刻度 核 对 根据“标本采集原则”进行核对，并贴标签或电子条形码于采集容器上 评 估 患者病情、意识状态、生命体征、正进行的治疗 肢体活动情况和静脉充盈情况 穿刺部位皮肤情况：有无水肿、结节、疤痕、伤口等 患者心理状态 患者沟通、理解及合作能力 患者的需求 告 知 静脉采血的目的和配合方法 采血前后注意事项 需空腹采血应提前通知患者，避免因进食而影响检验结果 注意保护患者的隐私 根据检验目的正确选择采血试管，检查采血试管灭菌有效期，有无裂痕，胶塞有无松脱，以免影响采血试管内负压，影响采血量 准 备 操作者：洗手，戴口罩 环境：清洁、采光好 用物：消毒液、止血带、试管、一次性注射器（或采血针）、手套、采血单、锐器盒、弯盘、棉枝、手消毒液 患者：舒适平卧或坐位 护士：阿姨，现在我开始给您抽血了，请您平卧好，将手伸出来，握紧拳头，这样会令血管清楚一些。进针的时候，会有些疼痛，我会尽量轻些。 患者：好的。 护士：好了，现在已经抽好血了，请您松开拳头，用手按压时间大约5分钟，直至不出血为止。化验结果会在今天下午送到病房来，到时您的主管护士会将化验结果告诉您的，请放心。 采集血标本应严格执行无菌操作 严禁在正在输液或输血的肢体或针头、输液或输血穿刺点上方、皮管内采集血标本，应在对侧肢体采血 如同时采多个项目的标本，用注射器时采血顺序：血培养瓶→抗凝管→干燥管；用配套的真空采血试管→采血针时，采血顺序：血培养瓶→不含添加剂的采血管→凝血标本管→其他标本管 使用真空采血管，以旋转向外方式转动拔/换管 凝血功能障碍患者拔后按压时间延长至10min 采 血 选择合适的静脉穿刺点，在穿刺点上方约6cm处系止血带，常规消毒皮肤，嘱患者握拳 戴手套，按静脉穿刺法穿刺血管，见回血后按检验项目要求抽取所需血量 松止血带，嘱患者松拳，迅速拔出针头，用干棉签按压穿刺点1~2min 取下针头，将血液沿管壁注入采血容器 使用真空血管采血：戴手套后用采血针头按静脉穿刺法穿刺血管，见回血后用胶布固定针翼，接采血试管，当针头出血速度变慢（由线状变为点滴状）时反折针头，拔/换出采血试管，其他与第3、第4点同 护士：张阿姨，您现在可以吃早餐了，现在天气转凉了，您要注意保暖，别着凉。请问还有什么需要我帮忙的吗？ 患者：没有，谢谢！ 护士：那好，假如有什么需要，随时呼叫我们，谢谢您的配合。 整 理 协助患者舒适体位 按医疗废物处理条例处置用物，脱手套，洗手 根据“标本采集原则”再查对和标本转送，记录 护士：阿姨，早上好！我是林XX护士，请问您叫什么名字？ 患者：我叫张XX。 护士：张阿姨，昨晚睡得好吗？ 患者：还可以。 护士：张阿姨，这几天您需要静脉化疗，输液量比较多，为了减轻反复穿刺血管给您带来的痛苦，建议给您留置一个静脉针。好吗？ 患者：好的。 护士：留置静脉针是穿刺血管后，拔出针芯，将