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心肺复苏基本生命支持技术竞赛操作考核评分标准 操作者编号 参赛等级 总分 操作 项目 操 作 内 容 标准 分 扣分 操作 准备 护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。 2 操作用物：治疗盘内放置：纱布、简易呼吸器、手电筒、弯盘。 3 操 作 步 骤 1、评估现场抢救环境的安全性。 2 2、判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部，确认患者意识丧失。注意颈椎保护。 6 3、快速检查是否有呼吸或不能正常呼吸，记时间。 2 4、立即呼救，寻求他人帮助，请医务人员备除颤仪和急救车。 3 5、使患者仰卧，身体无扭曲，注意颈椎保护。解开紧身衣扣，松裤带。 3 6、判断患者颈动脉搏动，方法：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位)，旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，判断时间为5～10s。如无颈动脉搏动，应立即进行胸外按压。 5 7、实施胸外心脏按压： (1)按压部位：胸骨体中下1/3 交界处。 5 (2)按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，十指交扣离开胸壁，只以掌根部接触按压处；双臂位于患者胸骨正上方，双肘关节伸直，使肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体垂直，利用上身重量垂直下压；手掌根不离开患者胸部。 5 (3)按压幅度：成人胸骨下陷至少5cm；婴儿和儿童按压深度至少为胸部前后径尺寸的1/3(婴儿约为4cm，儿童约为5cm)。 10 (4)按压时间：放松时间 = 1：1。 5 (5)按压频率：至少100次/min。 10 (6)每次按压应让胸廓充分回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。 5 (7)尽可能不中断胸外按压。 2 (8)胸外按压：人工呼吸 = 30：2 2 8、开放气道(1)如有明确的呼吸道分泌物，清理呼吸道。如有活动义齿，则取下。(2)仰头抬颏法开放气道：① 操作者一手置于患者前额，手掌向后下方施力，使头充分后仰。② 另一手示指、中指将颏部向前抬起，使耳垂与下颌角连线与地面垂直。 8 9、应用简易呼吸器实施人工呼吸 将呼吸器连接氧气，氧流量8～10L/min。 一手以“EC”法固定面罩，另一手挤压呼吸器。每次送气400～600ml，频率10～12/min。 10 10、操作2min(约5个循环)后，再次判断颈动脉搏动，如已恢复，进行进一步生命支持；如未恢复，继续上述操作，直至有条件进行高级生命支持。判断有效指征：呼吸恢复；能触摸大动脉搏动；瞳孔由大变小，光反射存在；面色、口唇由紫绀转为红润；有眼球活动或睫毛反射。 10 11、复苏有效，操作完成后将患者头偏向一侧，进入下一步的生命支持。 2 12、操作速度：完成时间5分钟以内。 评分 标准 1、按操作程序各项实际分值评分。 2、操作程序颠倒一处扣1分。 3、判断病人呼吸、颈动脉搏动有效指征的时间少于5秒、超过10秒扣2 分。 4、超过规定时间终止比赛。 评委签名： 手卫生(一般洗手)技术操作评分标准 项目 应得分 考 核 要 点 扣 分 标 准 扣分 得分 操作 前准 备 10 1、着装整洁（衣、帽、鞋）洗手戴口罩。 一项不符合 要求扣1分 2、用物准备齐全。 每缺或多一项 用物扣1分 实 施 要 点 75 掌 握 洗 手 指 征 １、直接接触患者前后。 一项不符合 要求扣1分 ２、无菌操作前后。 ３、处理清洁或者无菌物品之前。 ４、穿脱隔离衣前后，摘手套后。 ５、接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 ６、处理污染物品后。 ７、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜皮肤或伤口敷料后。 正 确 洗 手 １用六步或七步洗手法清洗双手。 一项不符合 要求扣1分 ２、流动水下彻底冲洗。 ３、水龙头为手拧式开关，采用防止手部再污染的方法关闭。 外科手消毒： １、修剪指甲、搓平甲缘，清除指甲下的污垢　。 一项不符合 要求扣1分 ２、流动水冲洗双手，前臂和上臂下1/3 ３、取适量的肥皂液或清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3用无菌巾擦干。 ４、取适量的消毒剂按六步洗