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医疗核心制度测试题二 科室 姓名 得分 一、选择题（每题1分，共10分） 1、关于病案管理哪项错误 ( ) A．病案室负责病案的装订成册，做好登记，按ICD-10国际分类法编码 B．病员住院时门诊病历应附在住院病历之后，出院时连同出院记录交病人保管 C．病员出院时，经治医师、责任护士应对病历进行完善，经上级医师、护士长、科主任审核、修改、签名后送交病案室 D．住院病历保管至少不少于35年 E．涉及重大医疗过失、事故的在处理终结后单列保管 2、诊疗过程的沟通不包括 ( ) A．介绍疾病诊断情况 B．主要的治疗措施 C．重要检查的目的和结果 D．药物的不良反应和费用情况 E．某些治疗可能引起的严重后果 F．手术方式、并发症及预防措施 G．回答家属提出的问题 H．诱导或动员病人手术治疗 3、沟通技巧未提及的是 ( ) A．一个技巧 B．两个掌握 C．三个留意 D．四个避免 E．五个灵活 4、医师值班、交接班正确的是 ( ) A．接班人员未及时到岗，交班人员到时间后可以下班 B．值班医师因急会诊离开岗位未告知护士去向 C．值班医师将值班情况记入交接班本，接班人员无须签字确认 D．医技科室值班人员应将设备运行情况记录签字后交班 5、关于会诊说法错误的是 ( ) A．会诊医师接通知单后应签收并注明时间，应24小时内完成会诊 B．会诊时申请医师应全程陪同，介绍病情，听取会诊意见 C．会诊医师遇疑难问题或病情复杂时，应请上级医师协助会诊，尽快提出处理意见 D．急会诊时，会诊医师必须在15分钟内到达申请科室会诊 E．多科或全院会诊时，申请科室应提前1-2天将病情摘要、会诊目的、邀请人员名单报医务部 6、关于死亡病例讨论正确的是 ( ) A．病人死亡后两周内完成死亡讨论 B．讨论由护士长主持，医疗组全体人员参加 C．讨论时应重点总结经验，无需提及不足 D．必要时由医务部门组织，科室相关人员或医疗组全体医师、护士长、责任护士参加 7、关于各级医师的手术范围说法错误的是 ( ) A．低年资住院医师在上级医师指导下逐步开展并熟练掌握丁类手术 B．低年资主治医师熟练掌握丙类手术，在上级医师指导下开展乙类手术 C．高年资主治医师掌握乙类手术，有条件者在上级医师指导下开展一些甲类手术 D．低年资副主任医师可根据情况单独完成甲类手术、新开展的手术 8、下列哪一项不属于医患沟通的原则 ( ) A．换位原则 B．详尽原则 C．医方主动原则 D．符合法规原则 E．真诚原则 F．区别对待原则 9、（ ） 医师： 熟练完成各类手术， 特别是完成开展新的手术或引进的新手术， 或重大探索性科研项目手术。 A 主任 B 高年资副主任 C 主治 10、三级质控组织由（ ）组成，负责对归档病历的检查。 A 科主任、病案委员（主治医师以上职称的医师）、科护士长 B 医院病案室专职质量管理医师 C 院长或业务副院长及有经验、责任心强的高级职称的医、护、技人员及主要业务管理部门负责人 二、多选题（每题2分，共10分） 1、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有（ ）等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。 A 组织相关人员会诊 B、决定患者收住科室 C、组织讨论 D、选择麻醉方式 2、医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行（ ）三级医师查房制度。 A、主任医师 B、副主任医师 C、主治医师 D、住院医师 3、患者或其近亲属、授权委托人对（ ）等具有知情选择的权利。医院有相关制度保证医务人员履行告知义务。 A、病情 B、诊断 C、医疗措施 D、医疗风险 4、医院应有全员传染病防治知识和技能培训的计划，定期开展传染病防治知识和技能培训，内容包括：（ ） A、传染病防治的法律、法规、规章、技术操作规范。 B、传染病流行动态、诊断、治疗、疫情报告、预防。 C、传染病的处置规范与处置流程。 D、职业暴露的预防和处理等。 5、病历书写的原则是：（ ） A客观 B准确 C及时 D完整 E真实 三、判断题（每题1分，共10分） 1.重危患者的病程记录每天至少1次，病情发生变化时，随时记录，记录时间应 具体到分钟。 （ ） 2.急诊患者应在5分钟内查看并处理患者， 住院病历和首次病程记录原则上应在 2小时内完成。 （ ） 3.出院病历一般应在1天内归档，特殊病历（如死亡病历、典型教学病历）归档 时间不超过1周，并及时报病案室