葛根总黄酮治疗绝经期女性口腔黏膜病变的临床应用研究.docVIP

精品论文 参考文献 葛根总黄酮治疗绝经期女性口腔黏膜病变的临床应用研究 庄庆1 黄捷淳2 黄磊1（通讯作者） 段晓东3 　　 （1广州市第一人民医院 口腔科 广东广州 510016） 　　（2广州市南沙中心医院 口腔科 广东广州 510016） 　　（3大庆市人民医院 耳鼻咽喉科 黑龙江大庆 163316 ） 　　【摘要】目的 探讨葛根总黄酮治疗绝经期女性口腔黏膜病变的治疗效果。方法 选择停经1 年及以上的绝经期女性,病史与临床检查符合口腔干燥、灼痛、粘膜萎缩，无妇科疾病及脑部肿瘤,无糖尿病、甲亢、肝肾疾病的患者37例,给予葛根黄酮胶囊,3次/d ,每次2 粒,用药时间为30d ,用药时间内停其他治疗,采用自身前后对照。结果 与治疗前比较葛根总黄酮可恢复绝经期妇女的雌激素水平，缓解口腔干燥、灼痛。结论 葛根总黄酮对绝经期妇女低雌激素水平所致的口腔黏膜干燥、萎缩,具有良好的治疗作用。 　　【关键词】葛根总黄酮 绝经期 口干症 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）04-0297-02 　　绝经期女性多表现为口腔黏膜萎缩，失去正常光泽，舌出现沟纹裂，舌乳头出现萎缩。多主诉口腔干燥，口腔黏膜烧灼感，吞咽干性食物困难以及味觉功能减退等。其致病原因多为内分泌紊乱,卵巢功能减退,血浆雌激素水平下降等。运用植物雌激素代替人工合成雌激素,可以避免目前激素替代疗法中存在的癌症发病风险增高,用药剂量不易控制,需反复监测和费用较昂贵等问题。我们采用葛根总黄酮治疗绝经期女性口腔黏膜病变取得了较满意的效果，现报告如下。 　　1 对象和方法 　　1.1 研究对象 　　选择在我院口腔科门诊以口干、灼痛不适为主诉就诊，停经1年及以上的绝经期女性患者37例。年龄最大72岁，最小55岁，平均63.5岁。病史与临床检查符合口腔干燥、粘膜萎缩,无妇科疾病及脑部肿瘤,无糖尿病、甲亢、肝肾疾病、类风湿等疾病。采用自身前后对照,不另设对照组。 　　1.2 治疗 　　37例患者口服葛根黄酮胶囊(主要成分葛根素、大豆黄酮,北京军区津海制药厂, 批号021208 ,0.3 g/ 粒) ，3 次/ 天,2 粒/ 次,用药时间为30天,用药时间内停其他治疗。用药前后比较所有患者主观症状改变以及口腔黏膜变化,并抽外周静脉血检测雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)的水平。 　　1.3 评定方法 　　比较用药前后患者口腔主观感觉,指标的评定方法： 　　将口腔主观感觉分潮湿、润滑、粘涩和干涩、灼痛五种。用1-9数字分级法来记录各种感觉程度。 1表示无感觉，2-3表示轻微感觉，4-5中度感觉，6-7感觉非常明显。 　　比较用药前后,患者外周静脉血雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH) 的水平，采用方差统计分析。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS11.0 软件进行方差统计分析。alpha;=0.05。 　　2 结果 　　37例绝经期妇女性应用葛根黄酮胶囊治疗后，所有病例口干、灼痛不适等症状明显改善或消失,口腔黏膜形态基本或全部恢复。外周静脉血雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH) 的水平检测结果,组间差异具有显著性(Plt;0.01)。见表1。 　　表1 37例绝经期妇女外周静脉血雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH) 　　 检测结果 　　组别 例数 FSH(mIu/mL) E2(pg/mL) 　　用药前 37 65.7plusmn;9.3* 17.2plusmn;7.9** 　　用药后 37 15.9plusmn;6.4* 99.7plusmn;8.5** 　　 　　*Plt;1.05；**Plt;0.05 　　3 讨论 　　绝经期(我国平均年龄49 岁[1]) 是妇女一生重大时期,绝经前卵巢已可能不排卵,卵巢性激素的分泌必然有较大变化；伴随卵巢的功能衰竭,至绝经期以后,其循环雌激素的性质、来源发生了重要改变，此时,雌二醇的生成显著下降。 　　为避免雌激素长期治疗的副作用,植物雌激素(phytoestrogen, PE) 引起了人们的广泛关注。PE 是存在于植物中,结构与雌激素相似，并具有雌激素效能的天然化合物。目前已经可以从植物中获取该类化合物,将其活化,发挥雌激素作用[2],用以取代激素替代疗法以减少其副作用。大豆异黄酮是由天然大豆中提取的植物有效成分,因它与雌激素的分子结构非常相似,能够与女性体内的雌激素受体相结合,对雌激素起到双向调节的作用,所以有时又被称为“植物雌激素”。大豆异黄酮作为一种PE ,其弱雌激素样作用及其与雌激素受体结合的特性近年来已有报道[3]。但大豆中异黄酮的