藏汉人群心率变异性对比研究.docVIP

精品论文 参考文献 藏汉人群心率变异性对比研究 叶进 施京军 王崇恒 王小亮 杨伟 赵峰仓 （陕西省咸阳市西藏民族学院附属医院心内科心电图室 陕西咸阳 712082) 【摘要】目的 研究健康年青藏族男性心率变异性。 方法 收集2010—2012年在我科自愿参加测试的健康年青藏汉族男性各100例的动态心电图（DOG）资料，分析健康年青藏族男性的心率变异性。结果 健康年青藏族男性心率变异性的时域和频域指标：SDNN正常RR间期标准差（183.17 + 18.91ms）、rMSSD相邻正常RR间期差值均方根（47.77 + 10.46ms）、PNN50相邻正常RR间期差值超过50ms 的百分比（14.35 + 4.19）、LF低频成分（592.89 + 189.11）、HF高频成分（1243.37 + 157.86）及二者的比值（LF / HF）与对照组（汉族）比较均延长，差异有统计学意义（Plt; 0.05）。结论 本研究结果为健康年青藏族男性心率变异性各参数的正常值提供了一定程度上的参考依据，为预防高原心血管疾病做出了有益的探索。 【关键词】 心率变异性 动态心电图 藏族 【中图分类号】R540.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）20-0019-02 心率变异性(Heart Rate Variability HRV)是上世纪70年代末发展起来的衡量人体自主神经功能状态的一种方法,具有无创、定量、可重复等特点，已广泛用于临床。大量研究证明，冠心病、糖尿病、高血压等均可导致患者HRV降低，但HRV增加的报道在国内非常罕见。本文对100例健康年青藏族男性和100例健康年青汉族男性（对照组）进行HRV对比研究,发现多数指标均表现为增加。 1 资料与方法 1.1临床情况 研究人群来自2010年5月—2012年5月陕西省咸阳市西藏民族学院自愿参加测试的在校和应届大学生，藏族男性大学生100例，汉族男性大学生100例。经询问病史及相应体检及各种检查（包括心电图、胸透及血常规、血脂、血糖、肝功），未发现异常，确定为健康者。 1.2动态心电图检查 仪器选用美国DMS公司的CardioScan型动态心电图，应用DMS动态心电分析软件记录系统。24h全息心电图,并附加入人—机对话方式，却除非窦性QRS波群，进行HRV时域及频域分析。入选者均佩戴24小时动态心电图记录仪，佩戴期间保持正常的生活起居，佩戴时间满24小时，不做任何剧烈运动，不服用任何药物。 1.3心率变异性的指标分析 应用DMS动态心电图分析软件分析HRV，HRV 参数包括（1）时域法：1）SDNN：正常RR间期标准差（ms）；2）SDANN：连续5分钟正常RR间期均值的标准差(ms)；3）SDNNI：连续5分钟正常RR间期标准差均值(ms)；4）rMSSD：相邻正常RR间期差值均方根(ms)；5）PNN50：相邻正常RR间期差值超过50ms的百分比。（２）频域法：总功（ＴＦ）的频段为(0-0.50Hz)，低频(LF)的频段为0.04-0.15Hz，高频(HF)的频段为0.15-0.4Hz，低频高频比值(LF\HF)。 1.4统计方法 数据采用SPSS17.0软件处理，所有参数以均值+标准差表示，两组之间比较采用t检验，以Plt;0.05差异有统计学意义。 2 结果 2.1受试者的临床特征 200例健康男性受试者的年龄为25.6+3.9岁，最小年龄为17岁，最大年龄为32岁。心律均为窦性，24h藏族平均心率为63.6+7.9bpm，汉族平均心率71.2+18bpm。 2.2心率变异性的结果(见下表) 两组间比较SDNN、rMSSD、PNN50、HF有显著差异性，LF、LF/HF也有显著差异性，而SDANN、SDNNI、TF这三个指标两组之间无显著差异性。 3 讨论 心率变异性(Heart Rate Variabilty,HRV)顾名思议是指心率的快慢差异性，是分析逐个心动同期的细微的时间变化及其规律，其发生基础是自主神经对心率的调节作用。人类的固有心律(Hntrinsic Heart Rate,IHR)即不受神经体液影响时的心率约为100bpm-120bpm。在体内环境下迷走神经兴奋使心率减慢，而交感神经兴奋使之加快。瞬间所表现的心率是正负两种作用的净效应。在安静条件下，迷走神经及交感神经均参与对心率的影响，而以迷走神经作用占优势[1] 。一般认为LF反映了交感神经和迷走神