血培养阳性标本细菌鉴定和药敏试验的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 血培养阳性标本细菌鉴定和药敏试验的临床研究 邱小平　叶山兰　张清　（江西省铜鼓县人民医院检验科　江西铜鼓　336200） 【摘要】目的 探讨血培养阳性标本细菌鉴定与药敏试验的临床应用，以便提供一些临床资料。方法　将某医院的血培养阳性标本的培养液适量混在专用的接种水里，然后接种在专用鉴定板上以便进行生化微管方法来鉴定细菌与药敏试验。结果　某医院提供的共75例血培养阳性标本通过生化微管方法和药敏试验，得到最终结果有超过93.3%的符合率。结论　本文探讨的血培养阳性标本鉴定细菌的方法和药敏试验可以提供较为可靠地结果，也可以为患者提供早期诊断，与此同时，这种方法在没有全自动细菌鉴定仪的医院可以提供比较准确的细菌鉴定。 【关键词】 血培养 阳性标本 细菌 鉴定 药敏试验 生化微管 诊断 【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）24-0168-02 现代医学技术在不断更新，很多检测使用的方法也都用现代仪器所代替，并且在各大医院普及，不过虽然检测方法都已经仪器化，也有一些没有办法进行仪器检测的医院，对于这些医院就可以实行本文所采用的研究方法，且也具有较高的准确性。在临床中，败血症以及菌血症都是严重危及人们生命健康的疾病，在那些没有仪器鉴定的医院，为了能够快速对患者采取治病方法并且得到有效运用，就应该采取本文中的方法进行鉴定。败血症是指因为病菌或者是其它条件引起病菌侵入人体血液循环，并且在血液中繁殖，产生毒素从而导致人体急性全身性感染。如果侵入血液中的细菌被人体的防御系统化所清除，那么就没有显著的毒血症临床症状，这样的状况被称为菌血症。败血症的患者伴随多发性脓肿而且病程较长的情况被称为脓毒血症。 1 一般资料和方法 1.1 一般资料 选取某医院在2010年1月-12月这一年里由于高热伴随全身感染住院的患者的血培养阳性标本一共75例。这些标本是由革兰染色，依据其形态和数量多少来决定。 1.2 方法 把血培养阳性标本进行涂片、革兰染色镜检，依据涂片染色的结果来调节细菌液浓度。将血培养阳性标本的培养液适量混在专用的接种水里，然后接种在专用鉴定板上以便进行生化微管方法来鉴定细菌与药敏试验。 1.3 统计学处理 应用SPSS 17.0（产品与服务的统计学解决方案）软件来进行数据的统计及处理，以x-plusmn;s来表示数据，对两组间的相互比较则采用q检验，将P＜0.05或是Plt;0.01做为其差异标准。 2　结果 这75例血培养阳性标本在采用生化微管方法进行细菌鉴定与药敏试验，得到超过93.3%的符合率，详情可见表1和表2。 表1 血培养养阳性标本生化微管方法进行细菌鉴定的百分率 细菌名 n 生化微管方法准确率（%） 葡萄球菌属 15 93.3 链球菌属 14 94.7 肠杆菌属 35 100 非发酵菌属 13 80.4 表2 血培养养阳性标本生化微管方法进行药敏结果的符合率 抗菌药物 标本数 符合率（%） 头孢药物 32 100 阿莫西林 31 98 青霉素 27 100 头孢噻亏 41 98.5 环丙沙星 21 97.3 万古霉索 16 100 氨曲南 18 100 青霉素 27 100 3　结论 菌血症因为白细胞的减少以及粒细胞缺乏症、出血性疾病、低渗性脱水、代谢性碱中毒、多发性骨髓瘤、大肠恶性淋巴瘤、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病、恶性组织淋巴瘤、复合型酸碱失衡、非酮症高血糖-高渗性昏迷、骨髓痨性贫血、骨髓纤维化、感染性休克、高钾血症、高渗性脱水、骨髓纤维化、低血糖症等等并发症状。败血症的并发症主要有化脓性脑膜炎（新出生婴儿患败血症很容易引起化脓性脑膜炎，有时候神经系统的症状并不明显）、迁移性病灶（会引发呼吸系统的症状）、肺炎或者肺脓肿和多脏器功能障碍综合症（感染和扩散最严重的结果就是得MODS）。 在临床中，败血症以及菌血症都是严重危及人们生命健康的疾病，在那些没有仪器鉴定的医院，为了能够快速对患者采取治病方法并且得到有效运用，就应该采取本文中的方法进行鉴定。菌血症和败血症诊断的关键就在于血培养，微生物学的不断发展，越来越