记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折患者临床疗效研究.docVIP

精品论文 参考文献 记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折患者临床疗效研究 福建省建瓯市立医院外一科 353100 摘要：目的：对记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折患者临床疗效进行研究。方法：选取患有多发性肋骨骨折的患者60例，根据不同治疗方法随机均分为对照组与观察组，观察组采用记忆合金环抱器治疗，对照组采用非内固定治疗，比较两组临床疗效。结果：观察组肺部感染率、胸痛持续时间、治疗后恢复天数均低于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折具有并发症少、安全、恢复快等优点，有利于骨折愈合及呼吸功能的改善，具有较好的临床疗效，值得推广。 关键词：记忆合金环抱器；多发性肋骨骨折；临床疗效 日常生活中出现的外伤所导致的多发性肋骨骨折是一种常见的疾病，通常是指骨折肋骨的数量为2条或者2条以上［1］。骨折的错位可导致气胸、血胸、软组织挫伤，严重可导致胸部感染影响呼吸危及患者的生命［2］。多发性肋骨骨折采用及时有效的治疗方法十分有必要，本文就采用记忆合金环抱器治疗的患者进行了临床疗效的研究。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取经过胸部 的CT 和 X 射线片检查均符合多发性肋骨骨折的临床诊断标准的60例患者，均为闭合性骨折损伤。根据患者的意愿分为对照组与观察组，其中对照组30例，男19例，女11例；平均年龄（43.13 plusmn;4.32）岁，其中交通事故14例，重物砸伤3例，高处坠落伤5例，摔倒8例；单侧肋骨骨折15例，单侧多处多根肋骨骨折5例，双侧多根肋骨骨折6例，双侧多处多根肋骨骨折4例。观察组30例，男17例，女13例；平均年龄（42.24 plusmn;2.21）岁，其中交通事故16例，重物砸伤2例，高处坠落伤3例，摔倒9例；单侧肋骨骨折12例，单侧多处多根肋骨骨折7例，双侧多根肋骨骨折6例，双侧多处多根肋骨骨折5例。两组患者年龄、性别、骨折情况、骨折原因差异均无统计学意义（P 均 ＞0．05），具有可比性。 1.2方法 两组患者入院开始基本治疗一致，在此基础上对照组采用胸带固定或胸部护板外固定，出现合并血、气胸患者采用胸腔闭式引流处理，呼吸困难的患者可采用呼吸机辅助呼吸，鼓励患者努力咳嗽排痰，给予患者止血药防治出血等并发症。时刻监控病情的变化，根据病情调整治疗方案。观察组在基本治疗基础上采用记忆合金环抱器治疗，主要操作为：进行完常规检查后确定肋骨骨折情况，根据骨折情况选择合适的胸壁切口。开胸壁后对肋骨断端进行固定，从断端分别向前后剥离骨膜大约3cm（不可过多剥离），根据肋骨大小选择合适的记忆合金环抱器。记忆合金环抱器需要放入消毒冰水中撑开，将张开的环抱器固定在骨折端。用 40～50deg;C 的无菌生理盐水纱布覆盖于环抱器，使其恢复原状从而使骨折固定。术后置胸腔闭式引流管（若胸腔积液量少且未进胸者无需放置引流管）并鼓励患者努力咳嗽排痰，选择合适时机拔除胸腔闭式引流管［3］。 1.3 观察指标 对两组患者治疗后肺部感染率、胸痛持续时间、肺不张发生率、治疗后恢复天数进行记录分析。 1.4统计学分析 采用SPSS19.0软件对文中所得数据进行统计学处理并作比较分析，计数资料及率的比较采用配对chi;2检验，计量的资料以均数 标准差（ s）表示，组间比较采用t检验，P ＜ 0.05时有差异，具有统计学意义。 2 结果 观察组肺部感染率及肺不张发生率明显低于对照组，胸痛持续时间及治疗后恢复天数短于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。见表 2。 3讨论 引发多发性肋骨骨折的原因多样，此类疾病机制复杂，很容易造成身体内部各类器官的损伤，如治疗不及时容易产生其他并发症甚至危及生命。传统的非内固定治疗方法恢复时间长，固定的稳定性比较差，需要患者长时间卧床，胸痛也不容易得到缓解，加之很容易诱发肺部感染，增加患者痛苦与负担。随着科学的进步，人们追求更高效的治疗方式，而记忆合金环抱器治疗法则逐渐成为治疗肋骨骨折的主要方法，不但操作简便、安全性好，而且这种材料与人体有较好的生物相容性，患者植入记忆合金环抱器后无需再进行第二次手术［4］。这种治疗方式避免了对周围组织的损伤，同时改善反常呼吸，减少并发症的出现。通过植入记忆合金环抱器使骨折的肋骨能够很好的固定，不易错位，有利于骨折的恢复，患者可减少卧床时间，有利于排痰减轻了痛苦［5］。通过本文研究结果进一步表明记忆合金环抱器治疗相较于传统的非内固定治疗，患者的肺部感染率少