超薄型角膜瓣在LASIK屈光矫正术的临床应用研究.docVIP

精品论文 参考文献 超薄型角膜瓣在LASIK屈光矫正术的临床应用研究 袁牧之 林颖（通讯作者） 张霞 崔玉萍 李琼（广西医科大学第四附属医院柳州市工人医院视光科 广西柳州 545005） 【摘要】目的 探讨超薄型角膜瓣在准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)中的应用效果。方法 对我院2011年6月～2011年8月收治的50例角膜厚度在450～500微米的近视患者使用超薄型角膜瓣（瓣厚度约为90-100微米）行LASIK手术，同时随机抽取50例角膜厚度在500微米以上的常规LASIK手术患者进行对比，并进行1年的随访观察。结果 术后1月、6个月及术后一年两组患者裸眼视力较术前明显提高，均达到手术前预计视力，观察组患者的术后裸眼视力与对照组无显著差异（P＞0.05）；对照组术后发生一例瓣下上皮植入，观察组发生一例轻微角膜瓣水波纹皱褶，无继发性圆锥角膜发生。两组并发症发生率无显著差异（P＞0.05）。结论 LASIK屈光矫正术中应用超薄型角膜瓣安全、有效、扩大了手术适应症范围，为角膜偏薄的近视患者提供了一种安全舒适、疗效确切的激光矫治术式。 【关键词】超薄型角膜瓣 LASIK 屈光矫正 【中图分类号】R779.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）31-0147-02 准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)是矫正屈光不正有效方法之一，具有疗效好，安全性高等优点，目前已经被临床医生和患者广泛认可[1]。近年来，随着医学技术水平的不断进步，超薄型角膜瓣在LASIK屈光矫正术中得到了较多的应用，扩大了LASIK屈光矫正术的适应范围，提高了治疗效果及手术的安全性。为了进一步探讨超薄型角膜瓣在LASIK术中的应用效果及安全性，特对我院2011年6月～2011年8月治疗的50例超薄型角膜瓣LASIK手术患者与随机抽取的50例常规LASIK手术患者进行对比，现将其方法及结果报告如下。 1 临床资料与方法 1.1 临床资料 选取我院2011年6月～2011年8月收治的100例（共200眼）低中度近视患者，其中男39例，女61例，年龄22～49岁，平均年龄（30.22plusmn;4.71）岁，近视度数-2.00D～-6.00D，平均（-3.47plusmn;2.03）D，散光度数为-0.50～-3.00D，平均（-1.21plusmn;2.76）D。将其按中央角膜厚度在450～500mu;m的分为一组（观察组），共50例（100眼）；另外50例（100眼）角膜厚度大于500mu;m的作为对照组。每组各50例，两组患者在年龄、性别、近视度数等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。 1.2 治疗方法 1.2.1 仪器 微型角膜刀选用德国产COMSO1角膜板层刀(钟摆式)；法国产Moria M2(旋转式)；准分子激光治疗仪选用日本NIDEK EC-5000XII。 1.2.2 治疗方法 所有患者均给予表面麻醉，观察组患者选用德国产COMSO1角膜板层刀(钟摆式)制作角膜瓣，瓣厚为90～110mu;m，术中酌情行角膜基质床厚度测定；对照组选用法国产Moria M2(旋转式) 制作角膜瓣，瓣厚为130～150mu;m。然后应用准分子激光治疗仪进行削融切削，待切削完毕后，冲洗复位角膜瓣。 1.2.3 术后处理 手术结束后，所有患者均常规滴用抗生素及人工泪液，4次/d；同时，给予氟美童眼液滴眼4次/d，每周递减，持续1个月[2]。随访1年，复检两组屈光度变化情况。 1.3 统计学分析 采用SPSS16.0统计学分析软件对试验数据进行处理。 2 结果 2.1 观察指标变化情况分析 随访1年，随访率为100%，术后两组患者视力均得到了较好的恢复，术后1月及术后6个月、术后1年两组患者裸眼视力均较术前明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后观察组患者的屈光度与对照组患者的屈光度无显著差异（P＞0.05）结果见表1。 表1 各观察指标变化情况分析（D） 时间 术前 术后1个月 术后6个月 术后1年 观察组 0.42plusmn;0.19 1.05plusmn;0.23 1.11plusmn;0.26 1.16plusmn;0.24 对照组 0.41plusmn;0.20 0.90plusmn;0.22 1.08plusmn;0.25 1.08plusmn;0.22