针刺加中药桂枝外洗治疗周围性面瘫疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 针刺加中药桂枝外洗治疗周围性面瘫疗效观察 阿仙古丽.肉孜 （新疆中石油准东基地采油厂职工医院康复科 831511） 【中图分类号】R246【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）22-0405-02 【摘要】目的 观察针刺加中药桂枝外洗治疗周围性面瘫的疗效。方法 将40例周围性面瘫患者随机分为针刺加中药桂枝外洗治疗组20 例，针刺对照组20 例，两组均治疗2个疗程。结果 两组比较差异有显著意义，针刺加中药桂枝外洗治疗组治愈明显高于对照组（Pang;0.05）。结论 针刺加中药桂枝外洗治疗周围性面瘫效果显著。 【关键词】周围性面瘫 针刺 中药外洗 疗效观察 周围性面瘫是指特发性面神经麻痹，大多单侧发病。该病临床上并不罕见，我地区每年有30-40例发病患者，其起病急骤，一般病前多有受凉或咽部感染史。运用针刺方法治疗面瘫已被众人所共识，但治疗的方法选择上各有所不同。我们自2010年10月至2011年10月间采用针刺加中药桂枝外洗治疗周围性面瘫，疗效显著，现介绍如下。 1 临床资料 本组40例来自康复科门诊和住院病人，随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组男14例，女6例，年龄最大65岁，最小17，病程最长3个月，最短1天；对照组男12例，女8例，年龄最大77岁，最小25岁，病程最长一个多月，最短3天。均为单侧面神经麻痹。 2 选择病例标准 2.1病例选择：参照《神经病学》的诊断标准。所有入选的患者均符合诊断要点：凡急性起病，一侧表情肌瘫痪，耸鼻困难，不能蹙额或皱眉，眼睑不能闭合和不能完全闭合，鼻唇沟变浅和消失，口角下垂，说话或笑时口角斜向健侧。 2.2排除标准；神经损伤所遗留下来的的周围性面瘫；肿瘤因素引起的周围性面瘫；中枢性面瘫。 3 治疗方法 3.1针刺治疗法：主穴翳风、听宫；配穴：额纹消失，眼睑闭合不全配攒竹、阳白；鼻唇沟消失，口角歪斜配迎香、地仓、禾髎、颊车、合谷。除合谷取双侧外，余均取患侧。常规消毒局部，针刺选用30号1寸毫针，刺入0.5寸，得起后施以捻转手法平补平泻。 3.2中药桂枝外洗法：桂枝20克，水煎２次每次煎煮沸15分钟，去渣后将２次所煮的桂枝药液混合，每日２次用毛巾温擦于患侧颜部，每次温擦时以局部皮肤潮红为度。 治疗分两组，针刺加中药桂枝外洗治疗为治疗组；单纯针刺治疗为对照组。两组均留针30min,每日1次，10次为两个疗程。疗程间休息2天。治疗两个疗程后进行统计学分析，确定最佳治疗方法。 4 疗效观察 4.1疗效标准：根据《临床疾病病诊断依据治愈好转标准》制定疗效标准。痊愈:双侧额皱纹、鼻唇沟恢复对称，闭眼正常，鼓腮时口角不漏气，进食时齿颊间不滞留食物残渣，说话和欢笑时口角无歪斜，面部表情正常。好转:双侧额皱纹、鼻唇沟基本上对称，闭眼欠实，鼓腮时口角不漏气，进食时齿颊间不滞留食物残渣，说话和欢笑时口角略有歪斜。无效:经治疗未达到上述指标。 4.2治疗结果：两组治疗结果见表1，经统计学处理，p＜0.05,两组比较差异有显著意义，治疗组愈显率高于对照组。 表1 两组治疗结果比较 例（%） 组别 例数 痊愈 好转 无效 有效率（%） 治疗组 20 18（90） 2（10） 0（0 ） 100.0 对照组 20 14（70） 5( 25 ) 1 (5 ) 95.0 表2 两组痊愈病例所用疗程比较 例（%） 组别 例数 1疗程 2疗程 3疗程 治疗组 20 16（80 ） 4 (20) 0(-) 对照组 20 2（10 ） 17(85) 1(5) 根据表2所示，两组有显著性差异（P＜0.01）。说明治疗组疗程短，见效快。 5 讨论 本病多有经络空虚，风寒风热之邪乘虚侵袭面部经脉，以至气血，肌肉弛缓不收成面瘫。其病理