针灸疗法在康复医学中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 针灸疗法在康复医学中的应用 北京市隆福医院 100010 摘要：在近30余年，康复医学已经从无到有，并逐渐发展成为一门成熟的学科。社会的发展、社会的老龄化、疾病谱的改变、急诊救治率的提高使得康复医学得到了快速的发展，同时也对康复提出了更多更高的要求。而针灸疗法有着数千年的历史，作为中医学中的一支奇葩，在诸多疾病的临床治疗及康复中有着广阔的应用前景。 关键词：针灸疗法；康复医学；应用 针灸疗法在康复医学中的应用现状 针灸方法很多，常用的针灸法内容主要有毫针法、灸法及其他特种针法（电针、温针灸）等。康复医学的发展中，吸收了针灸疗法，应用在脑血管意外后遗症、痛症、神经系统病症、关节病、癌症等领域的康复治疗中。针灸疗法具有疏通经脉、调理气血、平衡阴阳、调节脏腑功能的作用，从而达到镇痛、镇静、抗感染、止血等，而这些作用又往往不是孤立的，而是互相联系的综合作用，故其适用范围极广泛，可用于康复医学的各科病症，就其中重点发展的几类疾病做重点介绍： （1）骨关节疾病：骨折后的康复、颈椎病、腰椎间盘突出、肩关节周围炎、骨关节炎、骨质疏松、扭伤等，针灸治疗效果良好。虞海崧[1]应用电针治疗尺桡骨骨折术后4个月后行X片检查，骨折断端骨痂达断端骨痂达Ⅳ～ Ⅴ级，明显高于服药组2 例（占12.5 %）和外药组2 例（占18.2 %）。周静[2]温针灸治疗肩周炎30例，显效17例，有效12例，总有效率93.33%。朱建国[3]针灸治疗膝关节骨性关节炎，将80例膝关节骨性关节炎患者按照就诊顺序随机分为两组，每组各40例，其中对照组给予常规药物治疗，观察组在此基础上联合针灸治疗，比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组有效率为92.50%，显著高于对照组的77.50%。张华[4]应用电针治疗62例增生性脊柱炎患者，有效率为97.81%，痊愈率达91.42%。段立[5]运用针灸治疗颈椎病患者87例总有效率为100%。 （2）神经系统疾病：脑血管病后遗肢体功能障碍、吞咽障碍、语言障碍、抑郁，癫痫、神经性头痛、三叉神经痛、面神经麻痹、周围神经损伤等，用针灸治疗者，有显著效果。张加英[6]等采用针灸配合闪罐等综合治疗30例周围性面瘫的急性期患者，总有效率均为100%，痊愈率（83.33%）。徐笨人[7]用针灸康复治疗三叉神经痛550例，有效率为99.1％，其中疼痛消失者占49.6％；针灸康复治疗周围性面神经麻痹，治愈率为41.4％～87.4％，平均为66.8％。张现豪[8]利用温针灸治疗61例中风后尿潴留留置导尿随机分组，总有效率84.9%。石学敏[9]等运用“醒脑开窍”针刺疗法治疗中风病9005例，痊愈5337例，占59.27%，显效2085例，占23.15%，好转1453例，占16.14%，总有效率98.56%。对中风合并假性球麻痹有效率达98%，合并便秘、尿失禁、尿潴留、呼衰、共济失调、癫痫、肩周炎、血管性痴呆、复视、睡眠倒错等均有较好疗效。并得出结论，针灸可双向调节中风急性期患者的血流动力学指标，改善脑血流状态，提高SOD活性，降低LPO含量，减轻脑组织损伤，升高PGI2/TXA2，减少血栓形成的机会，从而促进脑组织恢复。 （3）针灸在外科术后胃肠功能恢复中的应用：常雪利[10]将61例腹部手术后患者随机分为针灸配合耳穴按压治疗组（31例）和对照组（30例）.发现针灸配合耳穴按压治疗组的术后首次肛门排气时间、首次排便时间、进食半流质饮食时间均明显优于对照组，两组比较差异有显著性意义（Plt;0.05）。王蔚琳[11]认为针灸不仅能促进腹部术后胃肠功能的恢复、防止肠粘连，针灸尚能增强机体免疫的作用，能使局部血供明显增加，网状内皮系统功能活动增强，对机体内各种特异性和非特异性抗体的增加均有明显作用，在术后抗感染、止痛等方面也有显著的效果。 （4）针灸在肿瘤康复中的运用：智明[12]取癌性痛患者51 例，根据患者证候进行辨证论治取穴，治疗总有效率96.1%。孙亚林等[13]独取天应穴行齐刺留针法治疗肝癌疼痛80 例并与口服美菲康40 例对照，总有效率分别为96.2%和68.3%。效。李东芳等[14]针刺内关、合谷、足三里等穴防治化疗性呕吐34 例，控制率为64.70%，有效率91.17%。吴建军等[15]针灸足三里治疗乳腺癌放化疗后白细胞减少21 例，19 例显效，1 例有效，1 例无效，总有效率为95.24%。针灸立足于整体功能的调节，在改善症状、减轻不良反应、减少术后并发症等方面取得了满意的疗效。治疗癌痛作用迅速，疗效可靠，无依赖性、成瘾性及戒断性。 针灸疗法与现代康复医学的共通性和互补性 现代康复医学涉及的病种非常广泛，在临床几乎囊括了内、外、妇、