针电通督法配合中医封包治疗椎间盘源性腰痛的研究.docVIP

精品论文 参考文献 针电通督法配合中医封包治疗椎间盘源性腰痛的研究 青海省人民医院 810007 摘要：目的: 观察针电通督法配合中医封包治疗椎间盘源性下腰痛的治疗效果。方法: 分析2014年4月—2016年3月在我院门诊及住院的椎间盘源性下腰痛的患者100例，分为治疗组、对照组。其中50例为治疗组，另50例为对照组。治疗组采用针电通督法配合中医封包治疗，对照组采用腰腿及局部取穴针灸治疗，比较两组患者的临床治愈疗效。结果：两组相比较，治疗组临床疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论: 运用针电通督法配合中医封包治疗椎间盘源性下腰痛具有显著的临床效果，值得广泛应用。 关键词：椎间盘源性下腰痛;针刺；电针；通督法；辩证；腧穴 【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0357-01 椎间盘源性下腰痛（DLBP）是导致下腰痛的主要原因之一，其诊断需结合临床表现、腰椎MRI检查及椎间盘造影等[1]本病多由于一个或多个椎间盘内部结构和代谢功能异常，如椎间盘退变（包括髓核的紊乱、纤维环破裂及软骨终板损伤）或释放出某些因子（炎症介质），刺激椎间盘内感受器所引起的腰痛或下肢疼痛。大约有2/3的人一生会受到下腰痛的困扰。的确是中老年人临床常见并发症和多发病，因为有慢性背腰疼痛人群中，腰椎间盘源性下腰痛占65%[2]临床报道患病率达11. 8% ～ 40%［3］主要表现为腰痛、腰酸胀痛、主要位于L4-5、L5-S1棘突间、臀后、大转子等。重者腰腿疼痛伴行走困难，活动受限，严重影响中老年人的身体健康，近年来治疗腰椎退行性病变及腰椎间盘突出等的方法很多。本人采用针电通督法配合中医封包进行疗效观察综合治疗，临床取得了满意的疗效现报告如下。 1 、资料与方法 一般资料: 选取2014年4月---2016年3月在我院住院及门诊的腰椎退行性病变、腰椎间盘突出的椎间盘源性下腰痛100例患者，以上患者均经CT或MRI检查证实。随机分为两组即治疗组与对照组，治疗组50例、对照组50例其中男56例、女性44例年龄最小39岁，最大的87岁，腰椎退行性病变伴第3与第4椎间盘突出31人，腰椎退行性病变伴第4与第5及骶1椎间盘突出伴狭窄52人，腰椎退行性病变伴第5腰椎与第1骶椎间盘突出伴狭窄8人，单纯腰椎退行性变9人。两组病人年龄、病程、病情等比较差异无统计学意义（Pgt;0.05）,具有可比性。 2、治疗方法 2.1 治疗组：针电通督法配合中医封包治疗椎间盘源性下腰痛取穴： 嘱患者俯卧位，穴位常规消毒，选择（30times;40mm）及（35times;60mm）一次性毫针，分别针刺人中、腰阳关、肾俞、气海俞、关元俞、及患侧委中、环跳。腿疼加承扶、殷门、阳陵泉、绝骨、昆仑、足三里。人中平补平泻致有针感，腰阳关、肾俞、关元俞、气海俞、绝骨、足三里用补法，委中用泻法。环跳、承扶、殷门、阳陵泉用平补平泄，得气后肾俞、关元、环跳、委中连接G6805-1型低频脉冲针灸治疗仪用疏密波，调节电流输出，以肌肉轻度收缩-舒张，患者耐受限为度，留针40分钟，以上根据症状辨证配穴。再配合中药封包，打开控制器，提前预热10分钟，病人取仰卧位或坐位，暴露腰部，将中药封包即间盘复原包直接作用于腰骶部30分钟，可根据病人耐受的情况，调节高低数，每日治疗1-2次，每次治疗时间不超过40分钟，治疗期间避免腰部负重。上述治疗，十天为一疗程。 2.2 对照组：采用腰局部针??治疗，如腿疼加腿部穴位根据腰部病变的部位辩证取穴取腰部肾俞双、关元俞双、气海俞双、环跳双、次髎双、秩边双、委中、腿疼加阳陵泉、承山、阿是穴等。随证加减。腰部连接G6805-1型低频脉冲针灸治疗仪用断续波，调节电输出，以肌肉轻度收缩-舒张，患者耐受限为度，留针40分钟。 3、疗效评定标准 参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[4]显效：腰部疼痛消失，活动自如行走正常;有效:腰痛明显减轻，行走疼痛、下蹲起立明显改善。无效:和治疗前比较各个方面均无明显改善。 3.1 统计学处理 本次研究数据采用SPSS17.O软件进行统计学分析，在Plt;0.05时，则认为差异具有统计学意义，总有效率采用卡方检验进行比较；治疗前后神经功能疼痛恢复程度使用t检验进行比较。 4、结 果 4.1 两组椎间盘源性下腰痛患者的临床治疗效果对比，由数据可知，对照组椎间盘源性下腰痛患者的总有效率为78.0%（39/50），治疗组椎间盘源性下腰痛患者的总有效率为94.0%（47/50），两组患者的总有效率对比差