银杏叶片治疗冠心病慢性心力衰竭的效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 银杏叶片治疗冠心病慢性心力衰竭的效果分析 作者单位：1浙江大学医学院附属第二医院心内科?310009 　　23浙江省宁波市鄞州人民医院心内科?315040 　　*浙江大学医学院附属第二医院心内科?310009 　　DOI：10.7504/nk2016010203 中图分类号：R587.1 文献标识码：A 　　摘要：目的：分析银杏叶片治疗冠心病慢性心力衰竭的效果。方法：对鄞州人民医院在2013年1月到2014年12月期间收治的400例冠心病慢性心力衰竭患者，随机双盲分组为研究组（180例）与对照组（220例）。其中对照组使用安慰剂治疗。研究组患者，应用银杏叶治疗，随访1年并测定患者治疗前后PTX3（血清五聚素3）浓度水平及心功能变化，分析PTX3浓度对评估患者临床预后的效果。结果：对冠心病慢性心力衰竭患者治疗前后，研究组冠心病慢性心力衰竭患者临床经银杏叶片治疗前后，PTX3浓度水平变化有差异，且研究组与对照组比较，两组患者在治疗前后PTX3浓度变化方面，也均存在统计差异(Plt;0.05) ；研究组临床心功能改善总有效率达到92.8%，对照组总有效率达到72.7%，两组对比有统计差异（Plt;0.05）；对比两组患者预后疗效，随访1年后，研究组患者PTX3浓度血浆 PTX3 水平相较于对组患者血浆 PTX3 水平有所降低，患者预后中甘油三酯( TG) 、血清总胆固醇( TC) 指标改善情况较好，PTX3浓度变化同患者预后之间存在相关性（r=0.361、0.558，Plt;0.05）。结论：在临床冠心病慢性心力衰竭患者治疗中，采取银杏叶片治疗，可以改善患者临床炎症水平，改善患者预后疗效，降低患者炎症PTX3浓度水平使其达到（2.2plusmn;0.5）ng/ml，能够使患者TG、TC指标分别维持在（1.1plusmn;0.5）nmol/L、（6.2plusmn;0.5）nmol/L范围，改善患者心功能，发挥积极治疗效果。 　　关键词：PTX3； 银杏叶片；冠心病慢性心力衰竭 　　在临床治疗冠心病慢性心力衰竭疾病中，运用传统ACEI/ARP、beta;受体阻滞剂进行治疗，虽能够降低冠心病慢性心力衰竭患者炎症因子血清五聚素3(pentraxin 3,PTX3)浓度水平，但治疗后患者预后较差，需运用新的药物治疗干预患者炎症状态。【1】。相关研究证实，五聚蛋白3（ pentraxin 3 PTX3 ）是一种新的炎症因子，其与冠心病的发病有一定的关联，银杏叶片治疗冠心病慢性心力衰竭，对改善患者血清五聚素3(pentraxin 3,PTX3)浓度、心功能以及患者预后方面，有一定作用【2】。以下本篇就对2013年1月到2014年12月期间鄞州人民医院收治的400例冠心病慢性心力衰竭资料进行回顾性分析，探讨分析银杏叶片治疗冠心病慢性心力衰竭的效果，具体报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1资料 　　选择鄞州人民医院与2013年1月到2014年12月收治的400例冠心病慢性心力衰竭患者作为研究对象，参照 “中华医学会制定的关于缺血性心脏病的诊断标准”【3】，且患者也均对本次研究知情同意；可应用随机数字表分配方法，将患者分为研究组（180例）与对照组（220例）。在研究组中，冠心病慢性心力衰竭患者男性有89例，女性冠心病慢性心力衰竭患者有91例，患者年龄在50-80岁之间，平均年龄为（66.5plusmn;10.3）岁；对照组中，男性患者有100例，女性有120例，且冠心病慢性心力衰竭患者年龄在50-80岁之间，平均年龄为（66.5plusmn;10.3）岁；对比两组冠心病慢性心力衰竭患者一般资料（年龄、性别比例），不存在差异（Pgt;0.05）。 　　1.2方法 　　针对对照组中，为冠心病慢性心力衰竭患者治疗中，应用复方丹参滴丸（生产厂家：天士力制药有限公司；国药准字号：治疗，10 粒/天，含服。 　　在研究组，为患者运用银杏叶片（生产厂家：扬子江药业集团有限公司；国药准字号：药物进行治疗，80 mg/天，两组患者均治疗一个月，治疗期间根据患者的病情变化或出现不良反应，及时进行对症处理。 　　1.3疗效评价 　　观察两组冠心病慢性心力衰竭患者治疗前后炎症因子血浆 PTX3 水平变化，并对治疗1年后对患者进行随访，根据血浆 PTX3 浓度变化评估患者预后。 　　心功能改善疗效评估: 显效:：患者心电图 ST － T 段恢复正常范围，冠心病心绞痛症状消失；有效：患者的心电图 ST － T段降低，回升在0. 05 mV以上，但未改善至正常范围内，冠心病心绞痛症状明显缓解；无效：患者的临床症状和心电图检查均无改善，患者病情恶化。总有效率 = 显效率 + 有效率。 　　1.4