长治市城区脑卒中高危人群危险因素调查分析.docVIP

精品论文 参考文献 长治市城区脑卒中高危人群危险因素调查分析 长治医学院附属和平医院神经内科 046000 【摘 要】目的 通过对长治市城区脑卒中高危人群危险因素的调查分析，为制定区域性脑卒中的综合性防治措施提供科学依据。方法 利用随机整群抽样法，选择长治市城区年龄ge;40岁常住居民3177例，进行调查问卷、体格检查及实验室检查，分析脑卒中及其危险因素的患病率及特点。结果 脑卒中患病率为13.3%，脑卒中主要危险因素患病率从高到低依次为：高血压：49.2%、高同型半胱胺酸血症44.7%、高脂血症43.2%、肥胖36.6%、吸烟31.5%；与中年组比较，老年组高血压、糖尿病、高同型半胱胺酸患病率较高，吸烟、脑卒中家族史、过量饮酒、缺乏体力活动患病率低，差异有统计学意义（Plt;0.05）；与女性比较，男性组高血压、高同型半胱胺酸血症、吸烟、过量饮酒、超重患病率较高，差异有统计学意义（Plt;0.05）；多因素logistic回归分析显示，前四位的危险因素分别是：年龄、高血压、高脂血症、吸烟；结论 通过本次研究发现，长治市城区脑卒中发病率较高。其主要危险因素是年龄、高血压、高脂血症、吸烟。不同年龄、不同性别脑卒中发病率和危险因素发病率有所不同，因此，我们对于不同人群应该进行有针对性的预防和管理措施。 【关键词】卒中；患病率；危险因素；横断面研究 【中图分类号】R086.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-1-124-03 脑血管疾病作为一个世界范围的疾病，它已经成为影响人类健康的第二大死亡原因，而80%的脑卒中存在于发展中国家[1]。由于我国居民饮食结构及生活习惯特点，使得我国成为脑卒中重灾区。世界卫生组织调查显示，我国脑卒中发病率高于世界平均水平 [2]。根据2012年《中国卫生统计提要》报道，脑血管病在我国人口死亡原因排名中占前3位[3]。脑卒中的预防关键在于对危险因素早识别、早干预，有效防治危险因素可显著降低脑卒中事件发病率。介于此，我们在2014年~2015年对长治市城区年龄ge;40岁人群进行卒中风险筛查评估，包括问卷调查、体检、实验室检测，旨在了解长治市城区年龄ge;40岁居民的脑中发病率及危险因素特征，为长治市城区脑卒中针对性的防治工作提供依据。 1 资料与方法 1.1 研究对象 采用随机整群抽样法，抽取长治市城区2个社区卫生服务中心年龄ge;40岁的常住居民（居住ge;1年）为筛查对象，2014年5月至8月集中入社区进行面对面健康问卷调查、体检（血压、心率、身高、体重、腰围）、实验室检测（空腹血糖、低密度脂蛋白、血同型半胱胺酸）。两个社区共应查人数3215人，实查人数3177人，有效应答率为：98.8%。其中男性1618例，女性1559例，男女比例为：1.04：1。 1．2 相关定义 脑卒中及短暂性脑缺血发作诊断参照1995年全国第四届脑血管病学术会议的标准；高血压的诊断参照 2010 年《中国高血压防治指南》中的标准；糖尿病诊断参照 1999 年 WHO 推荐标准；高脂血症的诊断参照 2007 年中国成人血脂异常防治指南的标准；肥胖标准：以BMIge;28.0 kg/m2 为肥胖；心脏病应由县（区及以上）医院明确诊断者；脑卒中家族史（近三代家族中有患脑卒中者）由患者提供，经区（县）级以上医院明确诊断者；每日吸烟1支，连续1年以上，视为吸烟；体力活动的标准是每周锻炼ge;3次、每次ge;30 min、持续时间超过1年，未达到上述标准者视为缺乏体力活动；过量饮酒：在过去30d内，1d饮酒总量gt;5个标准单位（女性为4个标准单位），1个标准单位等于饮用酒的酒精量为25g）；高同型半胱胺酸血症（高Hcy）：＞15mmol/L。 1.3 统计学分析 采用 SPSS 16.0 软件进行统计分析，统计方法有描述性统计分析，卡方检验、logistic回归分析。计量资料用均数plusmn;标准差（x plusmn;s）表示，计算各危险因素的患病率，两组之间率的比较用卡方检验进行分析，脑卒中与相关危险因素分析用logistic回归分析。 2 结果 2.1 调查对象基本情况：本次筛查共筛查居民3177例，其中男性1618例，占50.93％，平均年龄59.44plusmn;11.59岁，女性1559例，占49.07%，平均年龄60.75plusmn;10.75岁，男/女比例为：1.04：1。根据受试者年龄分为中年组（40~59）和老年组（60~），其中男性中年组岁849例，平均年龄50.14plusmn;5.51，老年组769例，平均年龄69.70plusmn;6.96；女性中年组715例，平均年龄50.98plusmn;5.31，老年组844例，平均年龄69.04plusmn