门诊静脉输液治疗中潜在护理风险及防范措施.docVIP

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门诊静脉输液治疗中潜在护理风险及防范措施

精品论文 参考文献 门诊静脉输液治疗中潜在护理风险及防范措施 李丽艳 (沈河区滨河社区卫生服务中心 110011) 【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)19-0264-02 【摘要】 目的 评估门诊静脉输液治疗中潜在的护理风险,提出应对风险管理的策略与防范措施,保障门诊静脉输液的安全可靠。方法 分析护理风险存在的因素,查明风险存在的原因,提出相关的解决方案,制定门诊安全静脉输液质量标准,实行护理责任到人制度。结果 护理人员通过对相关专业知识的培训,其防范护理风险的能力以及主动服务的意识都得到了很大的提高,门诊静脉输液的医疗事故大大减少,患者满意率得到很大提升。结论 加强门诊静脉输液潜在风险的评估,实行门诊静脉输液治疗的护理风险管理,能有效减少护理纠纷及差错,提升门诊静脉输液护理的满意率。 【关键词】门诊 静脉输?? 潜在护理风险 防范措施 静脉输液是门诊护理操作中最常用的一项治疗方法,具有安全、方便、快捷等优点,是门诊治疗的重要组成部分之一。但静脉输液操作是侵入性操作,涉及到很多环节,而且持续时间一般较长,容易出现诸多不良反应以及并发症。同时门诊静脉输液面对的人群比较复杂,存在较多的护理风险以及交叉感染。所以,我们应加强门诊静脉输液治疗的护理风险控制以及相关安全管理,保障门诊治疗的安全可靠。 1、风险因素分析 随着医学技术的不断进步以及门诊医学的不断扩展,门诊用药范围日趋广泛,药品种类不断增多、药品数量不断增加,使得医护人员在门诊输液中存在的问题也日渐增多,主要表现在以下三个方面: 1.1 护理因素 (1)进行输液治疗时不严格按照无菌技术操作规程进行操作,严重违反无菌操作原则,使患者伤口或针孔处受到污染,导致众多感染性事件发生。 (2)没有严格实施二人查对制度和三查七对制度;忽视医生嘱托或核对医嘱时出错,且出错后没有及时更正出现的错误,还有就是配药时粗心大意,导致张冠李戴,这种错误导致的后果是及其严重的,轻者有可能只出现轻微的并发症,重者有可能造成残疾,甚至是危及生命引发医疗纠纷。 (3)药品配伍不合理,严重违反药品配伍禁忌原则,造成药物间不良化学反应,使药品失去原有的化学性能,失去了对相关病症的药效作用,导致患者延缓康复,或者是造成更严重的伤害。 (4)对患者及家属隐瞒用药,即在患者不理解或不知情的情况下,医护人员不执行告知义务,而直接给予患者特殊用药,事后造成患者及家属不认可事实而产生各种纠纷。 (5)对于可见的,对于未溶颗粒、药品结晶以及配药过程中带入输液瓶中的胶塞、安瓿碎屑等可见的静脉输液微粒置之不理,同时忽视静脉输液微粒的存在,造成不同程度的输液反应,引起患者及家属的极度不满。 (6)未按医嘱进行输液速度的调节,输液速度过快或过慢造成各种并发症的产生,最终引发各种护理纠纷。 (7)主动服务意识不强。在执行护理的过程中缺少与患者及家属之间的有效沟通,且护理态度较差,造成患者及家属不同程度的误解,严重影响护患之间的关系。 1.2 患者因素。 患者不遵医嘱,随意调节液体输入的速度;同一医院出现姓名相似或重复的患者,造成医护人员的混淆。 1.3 其他因素。 医生处方字迹潦草,导致配药人员难以辨认而出错;门诊病患较多,患者由于长期等待而导致心情浮躁、反复询问,无形中增加了护士的心理压力,造成护士心理状态失衡;配药室空气中含有大量的漂浮芽孢及细菌,造成药液污染。 2、加强护理风险管理的策略与措施 2.1 评估护理流程中用药护理风险,分析护理风险存在因素,找出相关的解决方案。设立专门的风险管理组织,定期召开风险管理会议,总结预防护理风险实施成果。 2.2 定期组织大家学习相关药物说明书,使大家熟悉常用药物的不良反应,加强科室护理人员药物知识培训,努力提升专业技能,如: (1)合理控制液体输入速度,密切观察整个输液过程,若患者发生输液反应或过敏等症状,应及时对输液速度做出调整。 (2)护士应努力提升专业技能,不断熟悉穿刺方法,合理选择穿刺部位,保证穿刺过程的一次性成功。 (3)掌握药物之间的不良反应以及配伍禁忌,降低药品配伍的相关护理风险。 2.3 用药前须详细询问患者的过敏史以及用药史;加强护患沟通,保持护患之间的融洽关系;告知病人输液中的相关注意事项,提醒患者不要随意调节输液速度,并嘱患者有任何不适要及时告知医护人员。

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