阑尾切除术后并发右侧腹股沟疝的临床分析及护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 阑尾切除术后并发右侧腹股沟疝的临床分析及护理体会 韩华华 李莉莉(山东省潍坊市峡山区岞山中心卫生院 261322) 　　【摘要】目的:探讨阑尾切除术后并发右侧腹股沟疝的临床分析及护理效果。方法:对我院接收治疗的80例阑尾切除术后并发右侧腹股沟疝患者入院资料进行分析，将患者分为两组。对照组采用一般护理，实验组采用早期康复护理，比较两组护理效果。结果:实验组护理总有效率为95%，优于对照组（85%）（P＜0.05）；实验组有38例患者对我院护理比较满意，满意度达到95%高于对照组患者（P＜0.05）。结论:阑尾切除术后并发右侧腹股沟疝因素较多，临床上采用早期康复护理效果较好，值得推广使用。 　　【关键词】阑尾切除术后并发右侧腹股沟疝 临床分析 护理效果 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）09-0232-02 　　急性阑尾炎是临床上比较常见的疾病，这种疾病发病机制比较复杂，诱因也比较多，患者发病时主要以腹部剧烈疼痛为主。对于这种疾病，患者入院后如果得不到有效的治疗或者及时的抢救将会引发很多并发症，给患者带来很大的痛苦。但是，临床上对于急性阑尾炎的诊断还没有理想的方法，传统的方法虽然能够确诊患者症状但是误诊率也比较高[1]。为了探讨阑尾切除术后并发右侧腹股沟疝的临床分析及护理效果。对我院接收治疗的80例患者入院资料进行分析，分析报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　对我院接收治疗的80例患者入院资料进行分析，实验中，男性47名，女性33例，患者年龄在39-84岁，他们的平均年龄为48.4plusmn;1.5岁。患者入院时所属患者右下腹疼痛，部分患者已经出现转移性右下腹痛、反跳痛。患者中，65例伴有不同程度的发热及白细胞增高。 这些患者年龄、入院时间等资料经分析指标间没有统计学意义（Pgt;0.05）。 　　1.2方法 　　1.2.1手术方式 　　本组行传统Bassini法疝修补术(高位结扎疝囊、紧缩修补内环、加强后壁)100例，术后5年痊愈94例，复发6例。行无张力(填充式)疝修补术13例。常用的修补材料是合成纤维网片，如聚四氟乙烯(PTFE)及填充式材料。术后3年有2例复发。术后复发疝的8例，均再次采用同侧腹直肌前鞘瓣向外下翻转修补缺损薄弱部分(即疝成形术)，术后痊愈出院[2]。 　　1.2.2护理方法 　　患者入院后，医护人员对患者进行常规检查，如患者的心肺功能、体温等。对照组采用一般护理，实验组采用早期康复护理，具体方法如下：患者在入院前，心里会出现恐惧心理，以为这种疾病比较严重，心理失去了平衡，常表现自卑、依赖、焦虑不安、急躁易怒等。此时，医护人员要加强心理护理，消除患者害怕等消极心理；治疗时，医护人员要向患者宣传一些相关知识，让患者提前做好准备。患者治疗后，必要时可以让患者服用一些抗感染药物。患者治疗后，医护人员要叮嘱患者多饮水，注意日常生活中的一些饮食，尽量饮食一些营养较高的食物。 　　2.结果 　　手术过程中，35例患者腹外斜肌腱膜及腹内斜肌薄弱，16例切口偏下及偏内，13例切口延长，6例切口感染；22例患者疝内容物为大网膜且与疝囊粘连12例，包括感染病例3例，引流病例2例；23例疝内容物为结肠构成的滑疝，患者治疗后均痊愈出院。 　　实验中，实验组有15例护理效果较好；23例临床症状得到改善，护理总有效率95%高于对照组（85%）（P＜0.05）；实验组对我院护理满意度达到95%高于对照组（P＜0.05）。 　　3.讨论 　　急性阑尾炎从大的角度来书属于是临床上比较常见的外科疾病，这种疾病临床上没有固定的发病规律，在各年龄段都有发病，并且在青壮年中发病率较高。这种疾病主要是由于粪石梗阻、细菌侵入等感染造成患者阑尾水肿、充血等，严重患者将造成穿孔，使得患者的阑尾比正常人的阑尾大，当患者病情比较严重时将会并发右侧腹股沟疝。 　　为了降低阑尾炎患者并发右侧腹股沟疝的临床概率，我们应该加强患者手术后的临床护理，具体如下：由于阑尾炎从大的方面来讲属于一种侵入式的操作，患者手术过程中必须做好消毒准备；其次，对于一些生活不能自理的患者手术时需要家属进行协助和配合，最大限度的降低检查过程中患者的不适，保证手术能够顺利进行。手术后，医护人员要善于和患者沟通，必要时采用音乐发对患者进行护理，这样既能够有效的帮助患者分心，同时还能够减轻患者痛苦。此外，医护人员要根据患者情况，提高自身免疫，并指导患者做好局部护理工作。患者出院前，医护人员要加强对患者及其家属的指导，要注重患者胃部的保暖、防寒等；在饮食方面，患者手术后要尽量??用一些