阶段性康复锻炼对胫骨平台骨折术后膝关节功能的影响.docVIP

精品论文 参考文献 阶段性康复锻炼对胫骨平台骨折术后膝关节功能的影响 衡阳市南华大学附属第二医院 湖南衡阳 421101 【摘 要】目的：探讨胫骨平台骨折术后康复护理要点，最大限度改善患者膝关节功能。方法：选择2013年2月～2014年2月接受内固定术治疗的胫骨平台骨折患者80例，所有患者手术后予骨外科术后常规护理，并指导患者进行阶段性康复训练。治疗后对患者膝关节功能进行观察。结果：治疗后8周通过膝关节功能评分，膝关节HSS评分为（85.20plusmn;6.02），优良率90%。结论：阶段性康复指导对胫骨平台骨折患者术后康复具有积极作用，在临床实践中应继续运用。 【关键词】胫骨平台骨折，术后护理，康复指导 Abstract：Objective：To Explore the postoperative rehabilitation nursing points in tibial plateau fractures，the maximum improve patients with knee joint function.Methods：Between February 2013 and February 2014，80 cases of patients with fracture of tibial plateau，All of the patients after surgery for bone surgery routine nursing care，and to patients with stages of rehabilitation training.After treatment of patients with knee joint function were observed.Result：8 weeks after treatment by knee functional score，knee joint HSS score is 85.20plusmn;6.02 points.Fine rate was 90%.Conclusion：Periodic rehabilitation guide postoperative rehabilitation in patients with tibial plateau fractures has a positive effect，should continue to use in clinical practice. Key word：Tibial plateau fractures，Nursing after the operation，Rehabilitation guidance 胫骨平台骨折是常见的膝部骨折，大部分虽经手术治疗能够愈合，但术后膝关节僵硬和疼痛也比较常见，这是由于损伤和长期制动，导致局部血循环不畅，组织液吸收和回流障碍，造成膝关节软组织及骨结构粘连，最终导致膝关节僵硬、疼痛，严重影响患者的生活质量。所以术后康复指导和护理对患者膝关节功能的影响也非常重要，笔者采用阶段性康复指导和护理以改善胫骨平台骨折术后膝关节功能，取得了满意疗效，现报道如下。 1临床资料与方法 1.1一般资料 选择自2013年2月至2014年2月期间的80例患者，均为外伤性闭合性骨折，均经X线片及CT明确诊断为胫骨平台骨折，男49例，女31例，年龄为21～59岁，骨折类型为SchatzkerI型（单纯外侧髁劈裂）29例，II型（外侧髁劈裂塌陷）24例，Ⅲ型（单纯中央凹陷型）11例，Ⅳ型（内侧髁劈裂）10例，V型（双髁骨折）6例。所有患者均采用手术治疗（钢板+螺钉内固定术）。 1.2治疗方法 1.2.1术后护理常规： 术后24h内密切监测患者的生命体征及血氧饱和度、肢体远端的血液循环、伤口渗血情况和引流情况，并及时记录；同时根据不同麻醉方法分别采取不同的护理。对于术后留置导尿及术区留置引流管的患者要稳妥固定尿袋及负压吸引器，保持管路通畅，防止脱管及逆行性感染，同时观察尿及引流液的色、量、质并做好记录，如有异常及时通知医生。术后预防切口感染、肺部感染、泌尿系感染、压疮和深静脉血栓等并发症，并采取相应的护理措施。 1.2.1.2术后阶段性康复指导： 在指导锻炼之前，首先要做好康复方面的解释工作，解除患者的顾虑，克服患者认为只有制动伤肢才能愈合的心理；同时对患者进行必要的示范讲解指导，从而使患者自觉地配合康复锻炼。具体阶段性康复锻练如下：