阻塞性睡眠呼吸低通气综合征与心血管疾病危险因素的相关性研究.docVIP

精品论文 参考文献 阻塞性睡眠呼吸低通气综合征与心血管疾病危险因素的相关性研究 陈平 （平江县第一人民医院呼吸内科 湖南平江 414500） 　　【摘要】目的 分析老年阻塞性睡眠呼吸低通气综合征与心血管疾病危险因素的相关性。方法　选择我院2011年8月至2013年8月收治的50例老年男性阻塞性睡眠呼吸低通气综合征患者作为观察组，对照同期50例健康的老年人作为对照组，分析两组相关身体指标水平，包括体重指数、臀围、颈围、腰围、舒张压、收缩压、TG、TC、HDL-C、LDL-C等。结果　相比对照组，患有阻塞性睡眠呼吸低通气观察组的体重指数、臀围、颈围、腰围、收缩压、TG等指标较高，差异具统计学意义（Plt;0.05）；采用Logistic回归分析可以确定，腰围是导致心血管疾病的最危险因子。结论　老年男性阻塞性睡眠呼吸低通气与心血管疾病危险因素具有密切相关性。 　　【关键词】老年男性 OSAHS 心血管疾病危险因素 相关性 　　【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）45-0141-02 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择我院2011年8月至2013年8月收治的50例老年阻塞性睡眠呼吸低通气患者作为观察组，对照同期50例健康的老年人作为对照组。其中观察组重度患者15例，中度患者25例，轻度患者10，平均年龄64.1plusmn;2.3岁；对照组患者平均年龄64.4plusmn;2.2岁，两组患者基本资料比较差异无显著性(Pgt;0.05)。 　　1.2 方法 　　测量研究对象体重时注意只着内衣且排空大小便，要求其平视前方测量身高，再计算出体重指数；测量臀围、颈围、腰围时需研究对象站立，双脚分开25cm，体重均匀分布其双腿；腰围测其水平位髂前上嵴与第12根肋骨下缘的连线中点位置；臀部最大周径测量臀围；紧贴喉结下缘没量颈部周径得出颈围。采用多导睡眠仪对所有研究对象进行睡前及次日清晨的右上臂血压，要求其保持安静状态，且需测量三次取平均值；血清TG、总胆固醇TC、HDL-C、LDL-C等生化指标均在空腹12h后采血检测。 　　1.3 统计学分析 　　采用SPSS13.0统计学软件进行数据分析，t检验计量资料，x2检验计数资料；条件Logistic回归分析，当Plt;0.05视差异具统计学意义。 　　2 结果 　　观察组与对照组各项指标检测结果如下表1所示： 　　表1：观察组与对照组各项观察指标比较 　　 　　患有不同程度的阻塞性睡眠呼吸低通气综合征患者各项指标测量结果如下表2所示： 　　表2：不同程度阻塞性睡眠呼吸低通气综合征患者相关指标比较 　　 　　注1：比较重度组，Plt;0.05；注2：比较重度组，Pgt;0.05 　　分析阻塞性睡眠呼吸低通气与心血管疾病危险因素的相关性可知，体重指数、臀围、颈围、腰围与阻塞性睡眠呼吸低通气呈正相关关系，HDL-C则为负相关；血压、TG、LDL-C则关系不明显。针对心血管疾病进行Logistic回归分析，腰围与其呈现正相关关系。 　　3 讨论 　　阻塞性睡眠呼吸低通气综合征的发病原因比较复杂，其主要症状表现为睡眠中上气道阻塞，睡眠中反复发生呼吸变浅或暂停的现象，且伴有鼾声，日间嗜睡[1]。患有该病的患者睡眠结构会被破坏，存在睡眠低血氧血症，也可能伴有高碳酸血症，故合并心脑血管疾病的机率比较大[2]。 　　本研究发现，老年阻塞性睡眠呼吸低通气综合征患者，其颈围、臀围、腰围、体重指数等指标均大于健康的同期研究对象，差异具统计学意义（Plt;0.05）；而阻塞性睡眠呼吸低通气综合征的发病程度不同，患者的各相关指标也存在显著差异，由上述研究结果可知，重度阻塞性睡眠呼吸低通气综合征患者的体重指数、臀围、颈围、HDL-C等相关指标明显高于中度组与轻度组，差异具统计学意义（Plt;0.05），由此可见，肥胖是阻塞性睡眠呼吸低通气综合征发病的主要原因，而血脂紊乱是诱发心血管疾病的重要原因，故为心血管疾病的关键危险因素。 　　总而言之，阻塞性睡眠呼吸低通气综合征不仅可引发心血管疾病，且有可能导致睡眠猝死或交通事故等，其具有一定的潜在危险性，所以要进行早期诊断及治疗，防止病情恶化及出现并发症。现在主要采用持续正压通气进行干预治疗[3]；患者日常生活中也要加强体育锻炼，以改善血脂结构，从而控制心血管疾病危险因素，降低心血管事件的发生机率。 　　参考文献 　　[1]侯爱琴,李晓.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与脑血管病预后的关系[J].中国误诊学杂志,2009,21(15):731 -732. 　　[2]易颖毅,刘增长.阻塞