第4章 中药药理的特点及研究思路.pptVIP

第四章 中药药理作用的特点及研究思路 中药通过使机体原有功能的增强或减弱来提高机体的抗病能力，起到防病和治病的作用。中药既有与西药相同的某些基本规律，又有其自身的一些作用特点 1. 中药药理作用的特点 中药药理作用与中药功效 * 一致性 功效: 解表药“发散表邪、解除表证” 药理:抗病原微生物、抗炎、解热、镇痛等;;另一方面: 研究发现了某些与传统中药功效无明显关系的药理作用 ① 葛根扩血管、改善心肌血氧供应，以及改善脑循 环等心血管作用 ----古籍中未有明确的相关记载 ② 枳实的升压作用也未见中医文献记述 其原因: 　*　现代中药药理学的研究结果来源于成分　＊　改变给药途径;(2) 中药作用的双向性 　中药双向调节：指某一中药既可使机体从机能亢进　　　　　　　　状态向正常转化，也可使机体从机　　　　　　　　能低下状态向正常转化，最终使机　　　　　　　　体达到平衡状态 　　　原因：　　　当中药中作用相反的两个成分同时作用于机体　　时，机体的反应在很大程度上取决于当时机体的　　机能状态 　人参：兴奋ＣＮＳ－－小剂量，人参皂苷Rg类 　　　　抑制ＣＮＳ－－大剂量，人参皂苷Rb类 　　　　升压和降压作用;(3) 中药作用的差异性 　　中药作用的差异性表现在种属差异和个体差异 　种属差异 ＊一致：大部分中药在动物身上有作用　　　　　　　　　　　人身上也有作用 　　　　　如：黄连抗心律失常，丹参抗血栓等　 　＊差异：人口服茯苓煎剂可出现利尿作用　　　　　家兔和大鼠灌胃均未发现有利尿现象 　　　　　丹皮酚对动物有降压作用，人却没有　　　　　巴豆对人有腹泻作用，小鼠却不致泻 ;个体差异 ①年龄、性别、精神因素 　②体质：如阳盛或阴虚之体，慎用温热之剂　　　　　阳虚之体，慎用寒凉之药; (5) 中药作用的多效性 由于中药成分复杂，一味中药本身就是一个小复方，导致中药作用的多效性 　如人参：皂苷、多糖、有机酸等多个药理活性部　　　　　位，其作用不同 　　　　; （６）相对不稳定性 同化学药物相比，中药不同批号的药物其作用表现有较大的差异，其原因：品种、产地、采收季节、炮制、工艺等，其有效成分有较大的差异 （７）多靶点 由于中药成分复杂，作用机制多样。故在治疗某种疾病时，虽然单一成分可能作用较弱，但由于多成分性，往往会产生协同 　如人参大补元气，与其人参皂苷、人参多糖等增强机体免疫功能、改善物质代谢、促进造血功能、增强内分泌功能等作用有关;§２ 中药药理学研究思路 一、经典思路 将中药当成植物或普通天然药物，按传统经典的 方法进行研究 方法：分离化学成分，提取其活性部位， 定化学结构，乃至人工合成 研究模式:化学--药效学、药动学、毒理学--临床 ──目前这种研究思路仍占相当的地位，以单味 药为主，然后找到单体 如:黄连素、青蒿素、紫杉醇;二、遵循中医药理论，用现代科学手段研究中药 及其复方药理 该观点是近20年来逐渐形成的 ----中医药的观点，是对中药及其复方进行研究，其特点是遵循中医药理论，结合中医临床疗效，运用现代科学的研究手段开展中药和复方药理作用的研究 研究的目的主要是：;1. 重视中药复方药理的基础研究 中药药理学的建立是以中药单味药药理作用研究为 基础，单味药研究成果的积累，揭示了中药药性及 功效的现代科学内涵 而：中医临证处方常用的是中药复方，不同中药配伍 使用，讲究的是君、臣、佐、使。因此，中药复 方的药理作用研究对指导临床用药更有实际意义 中药复方药理研究在二十世纪九十年代受到重视，并提出了一些新的研究思路与方法 ①强调中药复方组合后整体化学成分产生效应，以 及复方作用的多层次、多环节、多靶点的特性;②有些中药复方研究是以阐明中医药理论为目的 如建立脾虚证模型，研究四君子汤的作用，揭示 脾和脾虚证的实质 ③有些中药复方通过拆方实验，分析组方的合理性 ④大多数中药复方的研究则以验证或揭示与其功效相关的药理作用为目的 通过对中药复方的整体功效研究，揭示其物质基础，阐明方与机体的相互关系，探讨中药复方多途径、多靶点、多环节发挥作用的机理，这也是中医药从整体出发治疗疾病的理论基础;2. 中药药理作用研究必需与证的研究结合 中医“同病异治”或“异病同治”均以辨证为基础，证药结合研究对揭示中药作用的实质意义更大 证的模型是在动物身上模拟临床证候。目前已经建立了一些证的动物