顺铂同步放化疗在中晚期宫颈癌中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 顺铂同步放化疗在中晚期宫颈癌中的应用 湘南学院附属医院 423000 【摘 要】目的 分析顺铂同步放化疗对中晚期宫颈癌的治疗效果。方法 选取我院2012年10月-2015年10月收治的64例中晚期宫颈癌病人为研究对象，将全部患者随机分成两组，分别为治疗组和对照组，每组32例。治疗组患者采取顺铂同步放化疗方式，对照组患者单独采取放疗方式，对比两组的治疗总有效率、2年生存率和毒副反应状况。结果 治疗组治疗总有效率为87.50%（28/32）显著高于对照组的65.63%（21/32），对比结果差异，具备统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者两年的生存率78.13%（25/32）显著优于对照组53.13%（17/32），对比结果差异，具备统计学意义（P＜0.05）；治疗组组白细胞降低和恶心发生率都显著高于对照组，结果对比差异，具备统计学意义（P＜0.05），可症状不严重，通过治疗之后症状都减轻。结论 顺铂同步放化疗方式对中晚期宫颈癌的疗效显著，毒副作用较轻，具备临床推广应用价值。 【关键词】顺铂；同步放化疗；中晚期宫颈癌 宫颈癌在妇科中属于常见病，发病率与死亡率均较高，癌症早期无显著症状，进展到晚期则会对病人生命产生很大的威胁[1]。宫颈癌治疗主要采取手术方式或者放射治疗，化学治疗通常用来治疗癌症复发或者发生转移的中晚期病人。随着医学研究的不断进行，同步放化疗方式获得了广泛的运用。该研究选取2012年10月至2015年10月我院接收治疗的32例宫颈癌中晚期患者，采取顺铂同步放化疗方式，取得了良好疗效。以下为相关报告。 1 资料和方法 1.1 一般资料 选取我院2012年10月-2015年10月接收治疗的中晚期宫颈癌病人64例，将全部患者随机分成两组，分别为治疗组和对照组，每组32例。对照组中，患者年龄在38-68岁之间，平均年龄为（54.2plusmn;1.3）岁；鳞状细胞癌患者25例，腺癌患者7例；国际妇产科联合会临床分期标准：Ⅱb期15例，Ⅲa期7例，Ⅲb期6例，Ⅳa期4例。治疗组中，患者年龄在39-63岁之间，平均年龄为（53.3plusmn;2.2）岁；鳞状细胞癌患者23例，腺癌患者9例；国际妇产科联合会临床分期标准：Ⅱb期13例，Ⅲa期10例，Ⅲb期7例，Ⅳa期2例。两组患者的年龄和分期标准等基本资料对比差异，不具备统计学意义（P＞0.05），两组一般资料存在可比性。 1.2 方法 1.2.1 对照组的治疗方法 该组患者单纯采取放疗。应用ELEKTA Synergy直线加速器进行全盆腔三维适形放疗，每次1.8-2Gy，每天1次，每周进行5次，总剂量达到50 Gy为止。对患者阴道和宫腔进行后装内照射治疗，A点，每次6 Gy，每周进行1次，总剂量达到40 Gy为止。 1.2.2 治疗组的治疗方法 治疗组在放射治疗的同时使用顺铂进行化学治疗。对患者每周使用顺铂40mg/m2+注射用盐酸博来霉素30mg进行静滴，持续应用5-6周[2]。 1.3疗效评价[3] 完全缓解：病人临床症状消失，相关诊断病灶与肿瘤消失。部分缓解：病人临床症状明显减轻，相关诊断病灶与肿瘤减小高于60%；病情稳定：病人临床症状有了一定的缓解，相关诊断病灶与肿瘤减小不显著。病情恶化：患者病情较治疗之前加重。治疗总有效率=完全缓解+部分缓解/患者数times;100%。 1.4 统计学方法 本研究所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行数据统计，计量资料用（ +s）进行表示，采用t进行检验，计数资料用%表示，采用X2进行检验，Plt;0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者治疗总有效率对比 治疗组的总有效率为87.50%（28/32）显著高于对照组的65.63%（21/32），对比结果差异，具备统计学意义（P＜0.05），具体数据如下表1。 注：和对照组比较，*P=0.037＜0.05。 2.2 两组生存率对比 治疗组患者失访1例，随访率为96.88%（31/32），对照组失访2例，随访率为93.75%（30/32）。治疗组患者2年生存率78.13%（25/32）显著优于对照组的53.13%（17/32），对比结果差异，具备统计学意义（P＜0.05）。 2.3 两组毒副反应对比 全部患者的毒副反应主要是骨髓毒性与胃肠道反应，治疗组的白细胞降