高血压患者睡眠质量影响因素的调查与分析.docVIP

精品论文 参考文献 高血压患者睡眠质量影响因素的调查与分析 宁德市中医院心血管内科 摘要：目的 了解高血压患者的睡眠质量，分析其主要影响因素。方法 采用睡眠质量表包括匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表[1]及自制的影响睡眠质量问卷调查表对宁德市中医院心血管内科从2014年11月~2015年3月的60例高血压患者睡眠质量进行问卷调查。统计处理用SPSS11.5软件进行比较，采用方差分析、T检验，X2检验。结果 1.以PSQIgt;7分作为判断睡眠质量问题的标准，高血压患者PSQI总分为8.05plusmn;1.24，28例患者（46.5%）存在睡眠质量问题。2.患者的睡眠环境、生活习惯、心理问题、疾病表现与患者的睡眠质量呈正相关（Plt;0.03）。结论 高血压患者睡眠质量总体水平低于正常人，环境因素，知识缺乏，对疾病的恐惧，担心药物的效果对高血压患者的睡眠质量都存在影响。 关键词：睡眠质量；高血压患者；护理；影响因素 高血压病虽然现在是一种临床上常见的反复发作的慢性病，病程长、不易根治，但是，针对主要危险行为因素，进行合理的膳食，适当的体育活动，保持乐观心态，戒除不良嗜好，保持适当体重，良好的睡眠习惯等，对轻型高血压尤为有效，即使中、重型高血压除了服药之外，也必须坚持生活饮食和心理等方面的护理，也可提高睡眠质量。研究表明高血压与超重、糖尿病、肾动脉狭窄等因素密切相关，且易导致左心室肥厚、心力衰竭及周围动脉粥样硬化性疾病等靶器官损害。高血压还与原发性醛固酮增多症、应用影响血压的药物及失眠等因素有关。45．5％的中国人存在不同程度的失眠，且失眠的发生率随年龄的增长呈逐渐上升趋势。高血压与失眠的关系极为密切，二者相互影响。本研究对高血压患者在基础治疗情况下进行睡眠调查，取得了较好效果。 国外流行病学研究表明，15%~35%的成年人存在睡眠质量问题，特别是高血压患者存在着更严重的睡眠质量问题。睡眠质量是高血压病人生存质量的一项重要指标[2]，这不仅是因为睡眠障碍会导致患者躯体和精神的不舒适感，而且睡眠障碍还会导致患者体力得不到恢复，免疫功能下降，加重病情。因此了解高血压患者睡眠质量，分析影响因素对临床护理工作具有重要意义。本文采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表及自制的影响睡眠质量问卷调查表对高血压患者睡眠质量的调查为临床护理工作提供依据。 1.资料与方法 1.1　调查对象 随机选取心血管内科，40~70岁，60例高血压患者。符合条件：①排除其他基础疾病 ②）排除患有睡眠呼吸暂停综合征者；③排除近期家庭或身边发生重大事件而失眠者； 1.2 评定工具 本研究采用问卷调查法进行调查，问卷包括两部分。一般资料：本次共调查60例，都为高血压患者。本次患者中，男性37例，女23例，年龄最小40岁，最大70岁，平均年龄40~70岁。匹兹堡睡眠质量指数PSQI由19个项目构成主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物的应用和日间功能7个成分，每个成分按0分、1分、2分、3分来计分，累积各成分得分为PSQI，总分范围为0分~21分。以PSQIgt;7分为我国成人睡眠质量有问题的参考值，PSQI总分≦7分时认为睡眠质量较好，总分越高，睡眠质量越差[3]。睡眠影响因素调查表[4]：在参考睡眠卫生意识和习惯量表的基础上，自设睡眠影响因素调查问卷。包括睡眠环境、日常生活习惯、症状、心理4方面共15个小项目。 1.3 　调查方法 所定类型：采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表和自制的问卷调查表。本调查共发放卷60份，回收60份，回收率100%。 1.4 　数据统计分析 全部数据采用SPSS11.5统计软件进行统计分析，统计方法包括1.描述性分析：频数、构成百分比、中位数、平均数、标准差等；2。推断性分析：单样本Ｔ检验、相关分析。 2.结果 高血压患者术前的睡眠情况 2.1 PSQI总分情况：PSQI最高分15.00，最低分4.00，平均得分为6.23plusmn;1.54。PSQI≦7分有32例，占53.5%，PSQI﹥7分有28例，占46.5%。以刘贤臣报道的正常成人PSQI平均得分3.88plusmn;2.52为参照，经单样本t检验分析表明高血压患者术前PSQI平均分与正常成人PSQI平均分存在统计学意义。（t=7.11，plt;0.001） 2.2 　PSQI各因子得分情况：高血压患者PSQI各部分得分情况见表1。其中平均得分最高的为主观睡眠质量，平均得分最低的为使用睡眠药物。 2.3