黄芪注射液改善非小细胞肺癌化疗患者生存质量的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 黄芪注射液改善非小细胞肺癌化疗患者生存质量的临床观察 刘晓峰 武汉市汉口医院肿瘤科，430010 【摘要】目的 观察黄芪注射液对接受长春瑞滨联合顺铂( NP) 方案化疗的非小细胞肺癌（NSCLC）患者生存质量的影响。方法 将118例IIIB 期的非小细胞肺 癌患者分为试验组和对照组，每组各59 例，所有患者均接受NP 方案化疗；试验组同时联用黄芪注射液治疗42 天。根据两组患者治疗前后肿瘤大小的变化评价治 疗效果，同时采用生命质量量表（EORTC QLQ-C30）比较治疗后两组患者的生存质量。结果 治疗2 周期后试验组与对照组比较，试验组患者体重增加，且生存 质量优于对照组组，差异有统计学意义（均plt;0.05）。结论 黄芪注射液能提高NSCLC 化疗患者的生存质量。 关键词 非小细胞肺癌；黄芪注射液；长春瑞滨；顺铂；生存质量； 肺癌是中国癌症死亡的主要原因，其在人群中的自然发病率为每 10 万人中276.16 例[1]。非小细胞肺癌（NSCLC）占肺癌的80%以上， 其中约40%的NSCLC 患者在确诊时即为IIIB 期或Ⅳ期。目前认为， 基于含铂或非含铂的两药联用化疗方案是晚期NSCLC 患者的标准治 疗方案[2]。近年来，黄芪被用于联合含铂的化疗方案来增加肿瘤反应， 保持和提高体力状态，并减少化疗毒性[3]。本研究对接受NP化疗方 案的NSCLC 患者同时联用黄芪注射液的疗效及生存质量进行评价和 探讨。 1.资料与方法 1.1 研究对象 选取2007 年3 月至2012 年11 月间武汉市汉口医院肿瘤科收治 的NSCICIIIB 期患者118 例，随机分入试验组和对照组，每组各59 例。试验组男性患者38 例，女性患者21 例，平均年龄56.2plusmn;10.5 岁； 对照组男性患者32 例，女性患者27 例，平均年龄54.5plusmn;11.3 岁。 入选标准：①经组织病理学确诊的非小细胞肺癌（NSCLC）IIIB 期患者；②具有影像学检查可测量的病灶；③外周血WBC＞4.0times; 109/L，血小板计数＞100times;109/L，Hb＞100g/L；④Karnofsky评分ge;60 分；⑤肝肾功能正常；⑥患者同意参加该研究，并签署知情同意书。 排除标准：①衰竭、高热、严重的恶病质状态；②预计生存时间 ＜3个月；③妊娠或哺乳。 1.2 治疗方法 试验组与对照组患者均接受NP方案化疗： 顺铂75-80mg/m2，第 1 天；长春瑞滨25-30mg/㎡，第1 天、第8 天；21 天为1 个周期， 共2 个周期。试验组患者除了接受NP化疗方案外，同时给予黄芪注 射液60ml，加入0.9%氯化钠注射液250ml 静脉滴注，每日1 次，共 计42 天。 1.3 疗效评价方法及标准 评价标准参照《WHO 2004 实体瘤疗效评价标准》，分为完全缓 解（CR），部分缓解（PR），病变稳定（SD），病变进展（PD）。 用CR+PR统计有效率。 1.4 生存质量评价 生存质量以患者的体能状况、体重和EORTC QLQ-C30量表得分 为指标进行评价。患者的体能状况通过Karnofsky评分的变化来反应， 治疗后Karnofsky评分比治疗前增加ge;10分者为提高，减少ge;10分者为 降低，增加或减少＜10分者为稳定。 1.5 统计学方法 资料数据采用SPSS13.0 软件进行统计分析。计量资料以x plusmn;s 表示，治疗前后的比较采用配对样本t 检验，组间比较采用两样本t 检验。计数资料的比较采用chi;2检验，以Plt;0.05 为差异有统计学意义。 2.结果 2.1 治疗2 周期后两组患者疗效的比较 所有患者均完成了2 个周期的治疗，其中试验组患者的有效率为 40.68%，对照组患者的有效率为28.81%。试验组有效率高于对照组， 但差异无统计学意义(Pgt;0.05)，详见表1。 表1 治疗2 周期后两组患者有效率的比较 Table1 Comparison of the effect of patients in two groups after two cycles of treatment % 与对照组比较，Pgt;0.05 2.2 治疗2 周后两组患者生存质量的比较 2.2.1 治疗2 周期后两组