齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效观察 肖云 (江苏省如东县第四人民医院 江苏如东 226400) 【摘要】目的：研究齐拉西酮和利培酮对精神分裂症的疗效及不良反应。方法：选取2010-2013年内我院精神分裂症患者160例，分为齐拉西酮组、利培酮组，每组各80例，进行8周治疗观察，利用PANSS表进行比对并统计不良症状发生率。结果：两种药物疗效相当，但齐拉西酮比利培酮出现不良反应少。结论：齐拉西酮是一种安全有效、耐受性较好的抗精神病药。 【关键词】齐拉西酮 利培酮 精神分裂症 不良症状 【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）19-0241-01 精神分裂症是一种常见疾病，对患者自身，家人及社会都会造成较大伤害。目前，治疗此疾病的方法以长期药物治疗为主，齐拉西酮是一种非典型抗精神病药，对精神分裂症有较好的疗效和安全性[1]，能改善认知功能，具有抗焦虑、抑郁等作用[2]。为更好治疗精神分裂症，我院探讨齐拉西酮与利培酮对精神分裂症的疗效，现将报道如下。 1.对象和方法 1.1研究对象 选取2010—2013年来我院治疗精神分裂症的患者共160例。男性92例，女性68例，年龄为20～68，平均(37.5plusmn;6.5)岁。根据治疗方式不同，将患者分为齐拉西酮组和利培酮组，每组各80例。 1.2方法 将两组患者分别予以齐拉西酮、利培酮进行治疗，齐拉西酮组患者起始剂量为20mg/d，每隔2-3d增加40mg/次，两周内逐渐加至治疗量，最大剂量限于180mg/d以内；利培酮组患者起始剂量为1mg/d，依据病情每隔1-3d剂量增加1-2mg/次，最高剂量限于6mg/d以内，疗程为8周。 1.3不良反应 给所有患者建立病理档案，在治疗前期及治疗期间内接受各项化验检查，包括血细胞、心电图、肝功能、体质量测量以及锥体外系反应检查等，与治疗前进行比较分析。对比齐拉西酮组和利培酮组不良反应发生率，分析其安全性。 1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计软件分析，数据比较采用chi;2检验，实施t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2.结果 2.1两组患者PANSS总分比较 两组PANSS总分从治疗2周开始显著下降，治疗2周末，齐拉西酮组PANSS总分低于利培酮组(Plt;0.05)，治疗8周后，利培酮组PANSS总分远低于齐拉西酮组(Plt;0.05)。(详见下表1) 表1 两组PANSS总分比较(x-plusmn;s) (注：*表示与对照组对比，Plt;0.05) 2.2不良反应对比 肌张力增高、心电图及肝功能异常以及椎体外系反应等不良症状，利培酮组均显著高于齐拉西酮组；但失眠情况齐拉西酮组高于利培酮组。两组不良反应均较轻微，患者可耐受，对症处理后很快消失。心电图异常也尚未达到有临床意义的程度。(详见表2) 表2两组不良反应对比 3.讨论 精神分裂症是一种国内外常见精神类疾病，临床上往往表现为症状各异的综合征，涉及思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调[3]。迄今为止，医学界对精神分裂症尚未查出真正的病因，因此预防此疾病就显得尤为重要。 本文通过对齐拉西酮和利培酮的疗效和不良反应的对比发现，齐拉西酮是一种选择性单胺能阻断剂[4]，对精神分裂症具有明显疗效，它对5-羟色胺2(5-HT2)／多巴胺D2受体具有联合阻断作用，??5-HT1A具有特别高的亲和力，对5-HT1D和5-HT2A受体也都具有亲和力，对5-HT1A受体具有激动作用，对5-HT1D 具有拮抗作用。同时与其他抗抑郁药物一样，对突触前的递质的重摄取具有阻滞作用[5]。利培酮为中枢多巴胺和5-HT拮抗平衡剂[6]。两药的独特药理作用决定了其对精神分裂症均有良好疗效，其显效率均达到65%以上。但齐拉西酮的安全性更优于利培酮，它所引起的锥体外系反应发生率，对体质量的影响，对心脏功能以及肝脏功能的不良反应均更低于利培酮。 综上所述，齐拉西酮是一种安全有效的抗精神病药，疗效好，不良反应少，依从性好，使得患者和家属