营养与饮食医学课件.ppt

第十章饮食与营养Diet and Nutrition 本章重点难点 第十章 饮食与营养 第一节　营养与健康 蛋白质（protein) 需要量：0.8-1.2g/Kg体重,占热能总量的10％-14％ 作用：构成机体，促进生长发育、维持血浆渗透压、提供热能 来源：肉类、豆制品、鸡蛋等 无机盐类(minerals) 包括常量元素和微量元素 来源：Ca: 乳制品、大豆、芝麻等 P：动、植物组织中 Fe：动物内脏、血、肉类、鱼类、绿色蔬菜 I: 海产品、碘盐 水(water) 是维持生命最基本的营养素，占体重的70% 作用：构成机体组织、运送营养和代谢产物、维持消化和吸收功能，参与体内氧化还原反应。 饮食与营养指导 1.营养与疾病的关系 2.食物的种类及功能 3.病人的饮食禁忌 4.病人当前营养状况评价 5.营养支持的重要性 6.进食时间 7.口腔卫生对进食的重要性 8.食品安全 第二节 医院饮食 基本饮食 米饭 炒菜 软质饮食 半 流 质 饮 食 粥 馄饨 蒸鸡蛋 　 流 质 饮 食 二、治疗饮食 （一）高热量饮食 适用范围：用于热能消耗较高的病人，如甲状腺功能亢进、大面积烧伤、结核病及产妇等。 饮食原则：在基本饮食的基础上加餐2次，可进食牛奶、豆浆、鸡蛋、蛋糕、巧克力及甜食等。 高 热 量 食 品 （二）高蛋白饮食 适用范围：适用于长期消耗性疾病，如结核、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进、营养不良、贫血、大面积烧伤、肾病综合征、低蛋白血症等。 饮食原则：在基本饮食的基础上增加富含蛋白质的食物，如肉类、鱼类、蛋类、乳类、豆类等。蛋白质供给量为1.5～ 2.0g/（kg·d）,每日总量不超过120g，总热量为10.5～12.5MJ/d 高蛋白食品 （四）低脂肪饮食 适用范围：用于肝、胆、胰疾病、高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻等病人。 饮食原则：食物清淡、少油，尤其要限制动物脂肪的摄入。高脂血症及动脉硬化病人不必限制植物油（椰子油除外）。成人脂肪量＜50g/d，肝胆胰疾患的病人＜40g/d。 （五）低胆固醇饮食 适用范围：用于高胆固醇血症、高脂血症、动脉硬化、冠心病、高血压等病人。 饮食原则：胆固醇的摄入量＜300mg/d，禁用或少用含胆固醇高的食物，如动物内脏和脑、鱼籽、蛋黄、肥肉和动物油等。 低胆固醇饮食病人禁忌食品 动物内脏和脑 鱼籽 蛋黄 肥肉 动物油 肥肉—-- （六）低盐饮食 （六）低盐饮食 成人每日进食盐＜2g（含钠0.8g）或酱油10ml/d， 但不包括食物内自然存在的氯化钠。禁食腌制品，如咸菜、皮蛋、火腿、香肠、咸肉、虾米等。 （七）无盐低钠饮食 适用范围：适用范围同低盐饮食，但水肿较重者。 饮食原则：无盐饮食，除食物内自然含钠量外，烹调时不放食盐；低钠饮食，除无盐外，还需控制摄入食物中自然存在的含钠量（＜0.5 g/d），二者均禁用腌制食物。对需无盐或低钠者，还应禁用含钠多的食物和药物，如含碱食品（油条、挂面、汽水等）和碳酸氢钠等药物，烹调时可采用增加糖、醋、无盐酱油、少钠酱油等调味。 （八）高纤维素饮食 适用范围：用于便秘、肥胖、高脂血症、糖尿病等病人。 饮食原则：选择含纤维素多的食物，如韭菜、芹菜、蒜苔、粗粮、竹笋、香蕉、菠菜等，成人食物纤维素量＞30g/d 。 （九）少渣饮食 三、试验饮食 在特定的时间内，通过对饮食内容的调整，达到协助疾病诊断和保证检查结果正确的目的。 （二）胆囊造影饮食 （三）甲状腺131I试验饮食 第三节 饮食的护理 生理因素 二、病人一般饮食护理 （一）进食前护理 1.饮食指导 护士应根据病人所需的饮食种类进行解释和指导，饮食指导时应尽量符合病人的饮食习惯，用一些病人容易接受的食物代替限制的食物，使病人适应饮食习惯的改变。逐渐纠正其不良饮食习惯。 2. 环境准备 （1）整理床单位，饭前半小时开窗通风，移去便器。 （2）进食前暂停非紧急治疗、检查和护理操作。 （3）同病室有危重病人应以屏风遮挡，病情允许可安排在餐厅进餐。 3.病人准备 （1）减少或去除