起搏器安置术的护理PPT.pptVIP

起搏器安置术的护理;一、定义;起搏器的构成;起搏器的构成;适应症;;永久起搏器的工作机制;术前停用 抗凝药物;术后护理;生命体征的观察：给予持续的心电监护，严密监测心律、心率、心电变化及患者的自觉症状，及时发现有无电极导线移位或起搏器起搏、感知障碍等，作好记录。 伤口护理?：术后伤口包扎后1KG砂袋压6~8h，观察伤口有无渗血、红、肿等。保持局部敷料清洁干燥，严格的无菌环境和无菌操作是预防感染的重要因素，如有敷料渗湿、脱落应及时更，遵医嘱使用抗生素。 饮食及排便的护理：应给高维生素、高蛋白质、粗纤维、易消化饮食，营养丰富的饮食可增加患者的抵抗力，粗纤维饮食可预防便秘。本组有9例患者发生便秘，原因为不习惯床上排便，通过使用开塞露、灌肠给予解决。因此，术前的床上排便指导尤为重要。 ;心理护理：患者思想顾虑多，心理负担重，情绪紧张，因此心理护理??从术前开始，术后在不影响患者休息的情况下，或利用治疗时多交流、多倾听、多解释。向其解释安装起搏器后因心率较前增快而感到不适属正常现象，不必担心，不必有更多顾虑，如果顾虑、担心已影响到正常休息，应在医生指导下给予适当镇静剂。 ;健康指导;日常生活注意事项? （1）触摸脉搏是最简单的系统监护方法之一，检查自己的脉搏就可以间接地检查起搏器的功能。检测脉搏应坚持，尤其是在安置初期及电池寿命将至时，指导患者及家属每日定时测量心率并做记录，如有异常及时通知医生查明原因。如每日心跳大约减少8次/min，表示起搏器的电池将耗尽，应与医生联系及时更换电池。（2）定期到医院查心电图和起搏器的功能。 ;随访指导? （1）指导患者应随身携带“心脏起搏器的识别片”诊断卡和异丙肾上腺素或阿托品药物。（2）积极宣传随访的重要性，使患者增强随访意识。要求新装起搏器患者在2个月以内每2~3周门诊随访1次；2个月~1年内1~2个月随访1次，以后每2个月随访1次至起搏器电池耗尽前半年，最后半年每月复查1次，直至更换起搏器。 ;