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1 新生儿溶血病(Hemolytic Disease of Newborn) 2 PPT制作：郑诗豫、王杏敏 论文写作：牛志平、段艳鸽、康小玲 4 PPT讲解：王 新 组员介绍 查资料:王新、郑诗豫、王杏敏、牛志平、段艳鸽、康小玲 （二）、血糖检查 血糖检查示：1.5mmol/L。 （三）、 X线、B超检查 X线示：胸腔积液，心包积液 B超示：心脏轻度增大，肝脾肿大 （四）血清胆红素检查 总胆红素值为80μmol/L，直接胆红素值为15.4μmol/L 间接胆红素值为64.6μmol/L。 　　　　 分析贫血：由血红蛋白：105g/L，而轻型110～145g/L;中型40～110g/L;重型40g/L。但一般以低于145g/L为贫血指征。 低血糖：血糖1.5mmol/L。正常范围2.2mmol/L—7.2mmol/L，查资料知可能由于新生儿溶血病，由于胎内时期胰岛细胞增生，生后断绝了来自母体的葡萄糖(葡萄糖可通过胎盘)，而发生低血糖。 水肿：胸腔积液，心包积液。 肝脾肿大 高胆红素血症：总胆红素值为80μmol/L，直接胆红素值为15.4μmol/L 间接胆红素值为64.6μmol/L 正常范围总胆红素值为4.08～57.8μmol/L，直接胆红素值为 3.4～20.4μmol/L ，间接胆红素值为0.68～37.4 μmol/L(0.04～2.20mg/dl)。 8 ABO新生儿溶血病？ Rh新生儿溶血病？ ABO合并Rh新生儿溶血病？ 由上分析可以排除生理性黄疸，确定为新生儿溶血。但是哪一种新生儿溶血病？分析可以得出以下类型： 非ABO和Rh新生儿溶血病？ 9 为了明确诊断，需要做以下实验室检查： 父母、患儿ABO、Rh血型鉴定 母亲血清抗体及效价检查 患儿血样标本检查（直接抗人球蛋白、游离试验、释放试验） 患儿血清胆红素测定 血液病毒筛查 血清葡萄糖-6-磷酸脱氢酶检测 已知血清+受检者红细胞 受检者血清+已知红细胞 （正定型） （反定型） 抗A 抗B 受检者血型 A细胞 B细胞 O细胞 父母、患儿ABO血型鉴定及不规则抗体筛查 ＋ － A － ＋ － 母亲 父亲 － ＋ B ＋ － － 患儿 ＋ － A 这里的O细胞为了初筛不规则抗体的。 父母、患儿ABO、Rh血型鉴定： 母亲 父亲 患儿 母亲血清抗体及效价检查 由以上试验可知母婴ABO血型相同，即不用检查ABO血型抗体效价，而经Rh血型抗体效价测定得：Rh抗体效价为128。 16 治疗 17 参考文献： 1.刘达庄.免疫血液学.上海：科学技术出版社，2004； 2.胡丽华.临床输血与检验实验指导.北京：人民卫生出版社，2007； 3.高峰.临床输血与检验.北京：人民卫生出版社，2011； 4.吕世静.免疫学检验.北京：人民卫生出版社，2008. Thank You!