[临床医学]胸部损伤-1.pptVIP

胸部损伤病人的护理 长白山职业技术学院 教学目标 1、掌握肋骨骨折、气胸血胸的临床表现、护理诊断与合作性问题、护理措施；掌握气胸的健康教育。 2、熟悉肋骨骨折、气胸及血胸的病因与病理、辅助检查、护理评估。 3、了解气胸的护理目标和护理评价。 Page  3 胸部损伤 胸部损伤由车祸、挤压伤、摔伤和锐器伤所致，包括胸壁挫伤、裂伤、肋骨骨折、气胸、血胸、肺挫伤。有时合并腹部损伤。 肋骨骨折 一· 病因 二·病理生理 连枷胸 多根肋骨多处骨折，局部胸壁因失去完整的骨性支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，而不随其余胸廓向外扩展；呼气时则相反。 三· 临床表现 气胸 一·闭合性气胸 气胸多来源于钝性伤所致肺破裂，也可由于细小胸腔穿透伤引起的肺破裂，或空气经胸壁小创口进入后随即创口闭合，胸膜腔仍与外界隔绝，胸膜腔内压力仍低于大气压，即仍为负压。 2.治疗原则 小量气胸不需治疗，可于1～2周内自行吸收； 大量气胸，需进行胸膜腔穿刺，抽尽积气，或行胸膜腔引流术，促使肺及早膨胀，同时应用抗生素预防感染。 二·开放性气胸 1 2 临床表现 三·张力性气胸 临床表现 治疗 三种气胸比较 损伤性血胸 胸部损伤引起的胸膜腔积血，称为损伤性血胸，与气胸并存，称损伤性血气胸。 是胸部损伤早期死亡的主要原因之一。 病因 常为刀刃锐器、火器伤或肋骨骨折端刺破胸部血管所致。 ① 肺组织裂伤，由于肺循环压力较低，出 血常可自行停止； ② 胸壁肋间动、静脉或胸廓内动、静脉破 裂出血，不易停止，多需开胸止血； ③ 心脏或胸内大血管损伤，出血量多而 急，往往于短期内导致失血性休克而死亡。 谢谢观赏 WPS Office Make Presentation much more fun @WPS官方微博 @kingsoftwps