[临床医学]胸部创伤.pptVIP

密闭 潜在 维持正常的 呼吸和循环功能 负压 各种原因的外伤 肺、食管、支气管破裂 胸壁穿透伤 空气进入胸膜腔 ↓ 创伤性气胸 自发性气胸 一、定 义 二、分 类 闭合性气胸 开放性气胸 张力性气胸 创伤性气胸 三、病理生理 （一）闭合性气胸 伤侧肺萎陷 A、V分流 呼吸功能障碍 （二）开放性气胸 伤侧肺萎陷 钟摆呼吸 纵隔摆动 严重呼吸循环功能障碍 （二）开放性气胸 伤侧肺萎陷 钟摆呼吸 纵隔摆动 严重呼吸循环功能障碍 （三）张力性气胸 极其严重呼吸循环功能障碍 胸膜腔压力持续增高 健侧肺压缩 上下腔V扭曲 （一）闭合性气胸 症状：疼痛、呼吸改变 体征：肋间隙变宽 气管偏向对侧 叩诊鼓音 呼吸音减弱或消失 四、临床表现 （二）开放性气胸 症状：严重呼吸困难 紫绀，伴休克 体征：开放性伤口 伤口出现吸吮声 （三）张力性气胸 症状：进行性呼吸困难，伴有紫绀、休克 体征：明显的皮下气肿 明确外伤病史 典型症状与体征 X线检查（确诊依据）