髂静脉病变病例分享.pptxVIP

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2018-03-01 发布于广东
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髂静脉病变病例分享.pptx

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髂静脉病变病例分享 2016/5/6 交通大学附属上海市第一人民医院血管外科甘树杰髂静脉特殊的解剖结构病例分享一患者，男性 45岁左下肢水肿数年余浮肿主要位于小腿，踝部稍明显，自觉左下肢坠胀感，右下肢无明显肿胀，活动及午后浮肿及坠胀感加重，夜间卧床休息后缓解术前资料：双下肢CTV 术前资料：双下肢CTV 术中造影左髂静脉受压术中造影术中测量术中造影髂静脉支架植入病例分享二男，54 岁，左下肢溃疡数年 5年前外院行静脉曲张手术（具体手术方式不详）术前资料术前资料：双下肢CTV 左髂静脉受到左髂动脉压迫 Cockett IV 术中造影粗大曲张的大隐静脉术中造影侧枝循环形成术中造影侧枝循环形成术中造影球囊扩张狭窄段术中造影髂静脉支架植入 SEPS手术+大隐静脉高位结扎+大隐静脉激光闭合+VSD清创引流术术后2周病例分享三女，46岁，既往体健，急性起病左下肢肿胀，疼痛4小时查体：左下肢肿胀，皮温低，未及足背动脉搏动术前资料下腔静脉滤器植入术下腔静脉滤器植入股静脉切开取栓总结体会对于髂静脉狭窄患者，大部有回缩趋势，建议应用支架治疗支架近端入下腔静脉1-2cm 支架建议跨越腹股沟韧带，必须保证良好的流入血液和良好的流出道累及髂静脉，下腔静脉血栓可在下腔静脉保护下手术，溶栓等新鲜血栓是否可行髂静脉支架植入术尚有待进一步观察