20081008泌尿系统超声检查PPT.ppt

泌尿系统超声诊断;;;泌尿系统超声诊断 ;Date;正常肾脏超声;正常肾脏;正常人的集合系统约占肾宽度的1/2-2/3，肾盂无回声不超过10 mm。肾血管位于肾门部，包括肾动脉和肾静脉。 超声检查的目的主要观察肾轮廓、位置和大小及肾内结构。 肾邻近脏器与肾血管的关系，肾血管和肾血流。 ;;;;前列腺大小不超过4cm × 3cm × 2cm，横切时形如栗形。前列腺内为低回声光点，分布均匀。 解剖学分叶法：前列腺分左右侧叶、后叶、中叶和前叶，左右侧叶最大，是前列腺增生的多发部位，后叶是癌的好发部位 带区划分法：分为内腺和外腺，前者对性激素敏感，是前列腺增生多发部位，外腺是癌肿的好发部位。内腺包括尿道周围组织和移行区，外腺包括周缘区和中央区。;前列腺大小不超过2cm Ｘ4cm Ｘ 3cm，横切时形如栗形。前列腺内为低回声光点，分布均匀。 50岁以后随年龄增长可分出内、外腺，回声逐步增强。;二、病理声象图： ; 三聚氰胺，C3H6N6,又称蜜胺,常见塑料化工原料，也可作为灭鼠药。其特点为氮原子很多。 　　食品工业检测中，采用“凯氏定氮法”推算蛋白质的含量，因三聚氰胺的氮原子较多，而被添加进人类食品，宠物食品，家畜饲料中。因家畜与成人体积较大，肾功能完整，具有一定的新陈代谢能力，故未发生因三聚氰胺引起的群体事故。;;;右肾多发性结石;（二）肾积水： ;病理声像图;右肾重度积水;输尿管下段结石;Date;（三）肾囊性占位性病变： ;②多囊肾： 多囊肾是一种先天性疾病，多合并有多囊肝、多囊脾。 声象图上见双侧肾明显增大，形态不规则，肾内出现（布满）无数大小不等的液性暗区（囊肿），相互挤压，边界不齐，常找不到正常的肾实质回声。 ;（四）肾实质性肿瘤;为肾脏最常见的良性肿瘤，又称良性间叶瘤，由成熟的血管、平滑肌和脂肪组织交织构成。常发生于女性。;声像图有两种类型： 一种：边界清晰的强回声团，常位于肾表面或接近肾表面，后方无衰减； 另一种：肿瘤较大而伴有出血的表现，呈洋葱样，由强回声及低回声间隔构成，后方可有声衰减。 彩超示错构瘤内一般无血管信号，周边肾组织内血流信号无明显受压移??。;肾血管平滑肌脂肪瘤彩超表现;Date;Date;;其声像图特点是： ①肿瘤较大肿瘤向肾表面突出，肾外形不规则，肾境界不清； ②内部回声有较多变化； ③肿瘤压迫肾窦，出现肾积水； ④肿瘤血行转移时，肾静脉可见癌栓；向周围组织转移时，可见肿大的淋巴结。 ⑤肾癌CDFI：丰富血供型、少血供型。; ;;多见于2—4岁，几乎是儿童唯一常见的肾肿瘤。大多以腹部肿块为第一症状，血尿少见，约半数患儿有高血压。 特点：瘤体大，生长迅速，可有坏死、液化，血供丰富。;（五）膀胱癌;（五）膀胱癌： ;膀胱癌向周围组织浸润;（六）膀胱结石： ;膀胱憩室 ;Date;;（七）前列腺增生： ;前列腺增生并小钙化;前列腺结节;（八）前列腺癌;阴囊疾病 睾丸肿瘤 睾丸炎 附睾炎 精索静脉曲张 精囊疾病 精囊炎;阴囊疾病;正常声像图;异常声像图;睾丸肿瘤;精索静脉张;推荐参考书：;小结与复习：