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流行性感冒 Influenza 临床特点:呼吸道症状较轻,乏力等中毒症状较重。 流感病毒分甲、乙、丙三型。甲型病毒常发生抗原变异,引起反复流行、大流行。 病原学 流感病毒为RNA病毒 外膜有两种微膜: 血凝素(hemagglutin.H) 神经氨酸酶(neuraminidase.N) 流感病毒不耐热,对乙醚等消毒剂敏感 甲型流感病毒广泛存在于哺乳动物、鸟禽 动物流感病毒与人流感病毒有共同抗原成分 分若干亚型 大组变异(H、N均变异) 亚型变异(H发生大变异,N不变异或小变异) 变种(株)的变异(H和N均小变异) 流行病学 传染原:患者和隐性感染者 传播途径:主要为飞沫传播 人群易感性:对同一亚型有一定交叉免疫 力,持续时间不长 流行特点:1 甲型:暴发或小流行 2 乙型:多为小流行偶暴发 3 丙型:散发 发病机理 侵入呼吸道纤毛柱状上皮细胞复制 神经氨酸酶是主要的致病机制 临床表现 潜伏期1-3日 (一)典型流感 畏寒、高热、乏力、头痛、腹泻呈水样便、肺部干湿罗音。 (二)轻型流感 全身、呼吸道症状均轻 二 鉴别诊断 1 其它病毒性呼吸道感染 2 急性扁桃腺炎 3 钩端螺旋体病 治疗 金刚烷胺、金刚乙胺、达菲、综合对症治疗 预防 一 疫情监视 二 隔离与消毒 三 疫苗 1 流感灭活疫苗 2 流感减毒疫苗 3 药物预防

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