(精选)【医学课件】 心肺脑复苏教学课件.pptVIP

* * 心肺脑复苏 心搏骤停 心肺脑复苏与监护 复苏技术 心搏骤停 心搏骤停是指各种原因引起的心跳停止，丧失舒缩功能，不能射出足够的血液以供给脑及其他重要器官的需要。 原因及分类 原发原因： 原发性 继发性 发生部位： 心源性 非心源性 发生机制： 迷走神经过度兴奋引起的 严重缺氧引起的 二氧化碳潴留和酸中毒引起的、 电解质紊乱引起的 其他原因 类型 心室颤动 心室静止 电－机械分离 临床表现与判断标准 标志 意识丧失 大动脉搏动不能扪及 瞳孔散大 皮肤粘膜呈灰色或发绀 手术患者创面血色变紫，渗血或出血停止 心肺脑复苏与监护 心肺脑复苏是针对心脏呼吸骤停所采取的抢救关键措施，即胸外按压暂时形成人工循环并恢复自主搏动，人工呼吸代替自主呼吸，快速电除颤转复心室颤动，以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环，从而保存和促进脑有效功能恢复的急救技术。 心肺脑复苏的分期与步骤 三阶段四步法： 基础生命支持 高级生命支持 长期生命支持 A 气道控制阶段 B 呼吸支持阶段 C 循环支持阶段 D 在三个阶段分别代表不同的概念 电复律 同步与非同步电除颤 盲目除颤 双向波除颤 自动体外除颤 紧急起搏 复苏有效指征： 可摸到大动脉搏动 扩大的瞳孔再度缩小 末梢循环改善，皮肤口唇转红 可以测到血压 自主呼吸与神志恢复 导尿可见尿液不断滴出 心电图改善 药物应用 常用药物 用药途径： 中心静脉与外周静脉用药 气管给药 脑复苏 治疗原则：降低脑代谢，加强氧与能量供给，促进脑循环再通，纠正引起继发性再灌注损害的因素，阻断或抑制毒性物质的产生等方面 头部降温或低温疗法 脱水综合疗法 促进脑内血液再灌注 控制抽搐 大剂量肾上腺皮质激素 钙离子通道阻滞剂 氧自由基清除剂与铁离子螯合剂 兴奋性氨基酸受体拮抗剂 促进脑代谢的药物 高压氧的应用 复苏技术 现场心肺脑复苏技术 判断、启动急救医疗服务系统 患者体位 开放气道 呼吸支持 循环支持 电除颤技术 操作步骤 注意事项 * * *