(精选)【医学课件大全】蠕虫 (72p)教学课件.pptVIP

; ;;线虫主要特点：（一）形态1、成虫⑴外形：圆柱形或线状，前端钝圆，后端较细 ，雌雄异体。♀﹥♂， ♂虫尾端多向虫体腹面卷曲或膨大。 。 ⑵原体腔⑶体壁：由角皮层、皮下层和纵肌层组成。 ⑷消化系统：口→咽→中肠→直肠→肛门;⑹．神经系统和排泄系统;（二）生活史： 多为直接发育型。基本过程分虫卵、幼虫和成虫三阶段，幼虫发育的特征是蜕皮（molting），一般蜕皮4次。;似蚓蛔线虫（人蛔虫）; 简称蛔虫(round worm)， 成虫寄生于人的小肠，引起蛔虫病（Ascariasis）。 ???  犬弓首线虫（Tosocaracanis）简称犬蛔虫，是犬类常见的寄生虫，其幼虫能在人体内移行，引起内脏幼虫移行症（Visceral larva migrans， VLM）。;3个品字形的唇瓣围绕口孔; ①大小平均为60×45μm ②宽椭圆形 ③棕黄色 ④卵壳较厚，三层：受精膜, 壳质 层和蛔甙层。壳外有一层蛋白质膜。 ⑤内含一大而圆的卵细胞。; ① 大小90×40μm ② 长椭圆形 ③ 棕黄色 ④ 壳质层与蛋白质膜均较薄，无蛔甙层 ⑤ 内含许多大小不等的折光性颗粒;受精蛔虫卵与未受精蛔虫卵的区别;脱蛋白膜蛔虫卵;生活史;※ 生活史学习要点：;※ 学习要点：1. 感染阶段：感染性蛔虫卵2. 感染方式：经口3. 体内移行：口→小肠→门静脉→肝脏→右心→肺脏→气管→咽→食管→胃→小肠4. 寄生部位（成虫）：小肠5. 致病阶段：成虫、幼虫6. 诊断阶段：成虫、虫卵（粪检）;粪便中的蛔虫; 蛔虫的成虫和幼虫均可致病，其中成虫是主要致病阶段。 （一）幼 虫 致 病 1、肺蛔虫症（蛔蚴性肺炎） 2、异位寄生.; 1.损伤肠粘膜，引起消化道症状和消化吸收功能障碍 2.夺取营养 3.超敏反应 4.常见并发症:胆道蛔虫症、蛔虫性胰腺炎、阑尾炎、肠穿孔、肠梗阻等。;胆道蛔虫症; 68岁妇女患胆石症及胆道梗阻，行胆囊切除术和胆总管探查，术后在Oddi氏括约肌处留T型管引流，14天后取管时见一蛔虫钻在管内已死亡。;肠梗阻?;;蛔虫性肠穿孔;蛔虫性肝脓肿;The abscess wall is totally encapsulated and filled with necrotic exudates.;从一个儿童体内驱出的蛔虫;四、实???诊断1. 粪检查虫卵  生理盐水直接涂片法。2. 痰中查蛔蚴? 3. 驱虫治疗性诊断;（一）流行 感染率：我国平均为45%，国外28%。传染源：粪便内含受精蛔虫卵的人感染方式和途径： 使用未经处理的人粪施肥，或随地大便是造成蛔虫卵污染环境的主要方式。误食被感染期蛔虫卵污染的食物和水而感染。;流行原因：1、生活史简单；2、产卵量高；3、虫卵抵抗力强，4、粪便管理不严；5、不良卫生生活习惯。;蛔虫感染率的地区分布;（二）防治：1、查治病人和带虫者2、加强粪便管理。 。3、个人防护。4、药物驱虫：主要药物丙硫咪唑（阿苯哒唑或肠虫清），甲苯咪唑、左旋咪唑、伊维菌素。驱虫宜在感染高峰后的秋、冬季节进行。; 毛首鞭形线虫 Trichuris trichiura;１、成虫形似马鞭，虫体前3/5细长，为食管所占，后2/5较粗内有肠管及生殖器官。活时淡灰色。雌： 35─50mm，单管，尾端垂直钝圆。雄： 30─45mm，单管，尾端向腹面作环状卷曲，有一根交合刺。; 大小 50～54 × 22～23um形状 纺锤形颜色 黄褐色卵壳 较厚，两端各 具一透明栓。内含物 一卵细胞 ;;生活史图解;成虫寄生部位：盲肠感染阶段：感染性虫卵感染方式：经口致病虫期：成虫诊断虫期：虫卵;三、致病;寄生于肠壁;切片;3. 临床表现：;直 肠 脱 垂;四、实验诊断;五、流行与防治;蛔虫成虫;十二指肠钩虫;布氏姜片吸虫;猪肉绦虫 ;蛔虫成虫;猪巨吻棘头虫;钩虫成虫;钩虫卵;钩虫幼虫;蛔虫成虫;;消化系统;生殖系统;交合刺;蛔虫寄生于脑引起的脑脓肿;蛔虫性阑尾炎;卵细胞已分裂为四个;虫卵孵化的条件：37度，pH7.0,较低的氧化还原电位差及较高的溶解二氧化碳含量。幼虫分泌孵化液（酯酶-蛔甙层，改变其通透性；壳质酶-壳质层；蛋白酶-蛋白质膜），消化卵壳后，从卵壳的一端孵出。借助分泌的透明质酸酶和蛋白酶的作用侵入肠粘膜。;经肺部移行的幼虫;蛔虫幼虫在肺组织内;沼 气 池; 五格三池贮法;Wash Vegetables Well to Remove Ascaris Eggs;