(精选)【医学课件精品】呼吸系统疾病总论 236p教学课件.ppt

第二篇 呼吸系统疾病 ;讲授目的和要求;一、呼吸系统疾病是我国的常见病 ;; 1 大气污染和吸烟危害 2 吸入变应原增加 3 肺部感染病原学的变异及耐药性的增加 由于抗生素的大量使用，病原菌发生变迁，耐药菌株增加，临床治疗发生困难;;咳痰 铁锈色痰-----肺炎链球菌感染 大量黄脓痰-----肺脓肿或支扩 红棕色胶冻样痰-----肺炎克雷伯菌感染 粉红色泡沫痰-----肺水肿 咖啡样痰-----肺阿米巴病 痰量减少，体温升高-----支气管引流不畅 脓痰有恶臭-----厌氧菌感染;咯血 痰中经常带血是肺结核、支扩、肺癌的常见症状 呼吸困难 反复发作性呼吸困难-----支气管哮喘 夜间阵发性呼吸困难-----急性左心衰 慢性进行性气促-----慢阻肺 急性气促伴胸痛-----气胸、胸腔积液、肺炎 吸气性喘鸣音-----喉头水肿、肿瘤、异物引起上气道阻塞 ;（5）影像学检查;CT;（6）支气管镜检;（7）胸腔镜;（8）放射性核素扫描及PETCT;（9）呼吸功能测定;;（10）肺活体组织检查： 在B超和CT引导下经皮肺活检 在X线或CT引导下经纤支镜肺活检 （11）超声检查： B超定位，指导穿刺 ;复习思考题 ;慢性阻塞性肺疾病Chronic Obstructive Pulmonary Disease;Percent Change in Age-Adjusted Death Rates, U.S., 1965-1998;表3;COPD的危害性;概念;概念;概念;概念;病因及发病机制;病因及发病机制; COPD发病机制;蛋白酶;炎症;COPD病理学特点;病理学（Pathology);病理学（Pathology);病理学（Pathology);病理生理;临床表现（Clinical situation);临床表现（Clinical situation);辅助检查;辅助检查—肺功能检查;辅助检查—肺功能检查;辅助检查—X线检查;辅助检查—CT检查;辅助检查—实验室检查;诊断（Diagnosis);诊断（Diagnosis);COPD严重程度分级;鉴别诊断（differential diagnosis);鉴别诊断（differential diagnosis);鉴别诊断（differential diagnosis);鉴别诊断（differential diagnosis);鉴别诊断（differential diagnosis);并发症（Complication);治疗（Therapy)- 稳定期治疗;COPD稳定期治疗;COPD稳定期治疗-药物治疗;COPD稳定期治疗-非药物治疗;治疗—急性加重期的治疗;治疗—急性加重期的治疗;预防;思考题;谢 谢;肺部感染性疾病Infections Diseases of Lung; ;指包括终末气道、肺泡腔及肺??质等在内的肺实质炎症。;世界范围内：Respiratory tract infections 是严重的医疗问题。 肺炎的发病率和死亡率高。;美国的社区获得性肺炎流行病学资料;肺炎发生率和病死率高的原因;Etiology;分类;解剖分类;大叶性肺炎;小叶性肺炎;小叶性肺炎;间质性肺炎;病因分类;患病环境分类：;社区获得性肺炎(CAP);社区获得性肺炎诊断- 诊断依据;医院获得性肺炎 (HAP);院内获得性肺炎-诊断依据; Diagnosis;除外其他肺部疾病- 鉴别诊断;评估严重程度 ;重症肺炎的诊断标准 ;确定病原体;什么是合格的痰标本？;如何判断细菌培养结果;Therapy;抗感染治疗;经验性治疗;经验性治疗;经验性治疗;经验性治疗;重症肺炎;治疗后初评价; ;Definition ;Etiology;Pneumonococcus ;Pathogenesis;Pathology;Clinic Manifestation;正常肺泡组织;肝变样期的肺泡组织;Clinic Manifestation;Clinic Manifestation;Laboratory Examination;Imageology;典型x线表现- 大叶性肺炎表现;支气管充气征;Complication ;Diagnosis ;Therapy ;抗菌治疗;支持治疗;并发症处理; ;概述;临床特点;X线特点;Diagnosis ;Therapy ; Staphlococcal pneumnia;概述;临床特点;X线特点;;Therapy ;思考题;病例分析;谢谢; ;一、定义（definition);二、发病率及死亡率; ;;;二、发病率及死亡率;三、病因 (etiological factor);国内资料：男性肺