颅脑损伤的康复课件篇.ppt

下肢矫形器 * * 上肢矫形器 * * 上肢辅助器 * * 下肢辅助器 * * 概述 包括头皮损伤、颅骨损伤、脑损伤。属中医的“昏迷”、“头痛”、“头晕”。 病因病机 病因：外伤 脉络瘀阻，气血不畅，髓海失养。以瘀血为主。 病位：髓海 与心、肝、脾等相关。 病机：头部外伤 脉络受损 瘀血内生 影响脾胃气机升降 禁忌症 1、病情危重、不稳定，全身处于衰竭状态者。 2、各种原因引起的休克患者。 3、伴有明显颅内高压症、有呼吸障碍的患者。 4、并发感染、高热患者。 5、颅底骨折伴脑脊液外漏者。 6、伴有严重心血管疾病无法控制者。 中医治疗 * 中药疗法 1、气滞血瘀 活血通络，理气开窍 活血化瘀汤 桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、丹参、陈皮、柴胡、甘草 2、肝肾阴虚 滋补肝肾 杞菊地黄汤 枸杞、菊花、生地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、白茯苓 3、心脾两虚 补益气血，健脾养心 归脾汤 白术、茯苓、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、甘草、当归、远志 中医治疗 * 针灸疗法 1、毫针 风池、百会、水沟、印堂、三阴交 百会、四神聪、哑门、膈俞、血海 神门、三阴交、百会、太阳、合谷 肾俞、心俞、肝俞、膈俞、大陵、内关、百会 2、电针 百会、四神聪、哑门、风池 3、头针 4、放血疗法 中医治疗 * 推拿疗法 印堂、太阳、头维、百会、风池、大椎、肾俞、心俞、三阴交、合谷等。 传统体育疗法 气功 八段锦 用于后遗症期 太极拳 中医治疗 * 颅脑损伤的康复护理 （一）康复护理观察 1、精神状，生命体征。 2、对言语障碍的患者，要注意体态语言、手势、眼神的理解。满足其需要。饮食护理及药物的副作用。 3、认知功能障碍 4、运动障碍的程度及应用辅助器具的能力，给予必要的生活护理，防止发生意外。 5、感觉障碍加强皮肤护理，防止压疮、烫伤、冻伤。 6、定期进行全面的功能评定，注意有无癫痫的发作。 * （二）一般护理 1、体位排痰护理 促进排痰，改善日常的通气功能，促进肺膨胀，增加肺活量，预防肺部并发症。 体位排痰：定期为患者翻身，通过改变床的倾斜度，利用重力作用使痰液易于流出。 辅助排痰：在翻身时振动、叩击患者的胸部、背部，使肺内分泌物流动、振动，同时鼓励患者有意识地咳痰，使肺部气管内积存的分泌物流入大气管而排出体外。 * 2、皮肤护理 感觉、运动功能障碍而长期卧床的患者，应每2小时翻身1次； 易发 生压疮的部位垫一软枕或海绵垫等，保持皮肤清洁干燥，床单平整，大小便浸湿后随时更换； 用热水袋保温或冰袋降温时，避免烫伤或冻伤。 * 3、家庭康复指导 （1）早期诊断，早期治疗 早期急救、手术及药物治疗为防止并发症、减少后遗症提供了必要的条件。 只要病情稳定，应尽早康复治疗。 （2）综合康复，持之以恒 运动疗法、心理康复、生活护理、药物治疗 （3）家庭参与，协作进行 康复训练应贯穿于家庭日常生活中，保证患者在家庭中得到长期、系统、合理的训练。 家属和陪护要掌握基本的训练方法和原则，了解训练的长期性、艰巨性及家庭康复的优点和意义。 * （三）功能康复护理 1、吞咽障碍的康复护理 对有意识障碍的患者先采用非经口摄取营养的方法，同时预防颈的伸展位挛缩并等待恢复。 一旦意识清楚，能听从指示，病情不再加重，且全身情况稳定时，可试进糊状食物、水和成形食物。 * （1）基础训练 1）每日进行鼓腮、伸舌和双侧面部按摩。 2）舌运动的训练： 舌向前、后、左、右、上、下等方向的主动和被动运动。 3）坐位训练： 预防体位性低血压，逐渐抬高床头直到能维持独立坐位。 （2）吞咽训练 1）咽部冷刺激： 冰棒刺激软腭、舌根及咽后壁，然后嘱患者做吞咽动作，寒冷刺激能有效强化吞咽反射。 2）冰块刺激： 头部30~60