肺系疾病的针灸治疗(67p)教学教程.pptVIP

咳嗽的病因病机 1、外邪以风寒多见。 2、内伤咳嗽虚实并见 肝火——阴虚 气虚——痰湿 3、外感咳嗽与内伤咳嗽因果相关 外感不愈——内伤咳嗽 内伤咳嗽——易感外邪 咳嗽的辨证 1.外感咳嗽 主证：咳嗽病程较短，起病急骤，或兼有表证。 外感风寒：兼见咳嗽声重，咽喉作痒，咯痰色白，稀薄，头痛发热，鼻塞流涕，形寒恶汗，肢体酸楚，苔薄白，脉浮紧。 外感风热：兼见咳嗽，咯痰黏稠、色黄，身热头痛，汗出恶风，苔薄黄，脉浮数。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? 咳嗽的辨证 2.内伤咳嗽 主证：咳嗽起病缓慢，病程较长，可兼脏腑功能失调症状。 痰湿侵肺：咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，粘腻或稠厚成块，色白，胸脘痞闷，神疲纳差，便溏，舌苔白腻，脉浮濡滑。 咳嗽的辨证 肝火灼肺：气逆咳嗽，引胁作痛，痰少而粘，面赤咽干，症状可随情绪波动而增减，舌红苔薄黄少津，脉弦数。 肺阴亏虚：干咳，咳声短促，以午后黄昏为剧，痰少粘白，或痰中带有血丝，或声音逐渐嘶哑，午后潮热，颧红，盗汗，形体消瘦，神疲乏力，舌红少苔，脉细数。 咳嗽的治疗 1.基本治疗 （1）外感咳嗽 治法：疏风解表，宣肺止咳 以手太阴、手阳明经穴为主。 主穴：列缺、天突、合谷、肺俞 配穴：风寒者配风门；风热者，配大椎；咽喉痛者，配少商放血。 操作：针用泻法，风热可疾刺，风寒留针或针灸并用，或针后在背部穴位拔罐 方义：肺主一身皮毛，司一身之表，列缺为肺之络穴，散风祛邪，宣肺解表；天突为局部选穴，可疏导咽喉部经气，降气止咳；合谷与列缺，原络相配，加强宣肺解表的作用；取肺之背俞穴使肺气通调，清肃有权。 咳嗽的治疗 （2）内伤咳嗽 治法：肃肺理气，止咳化痰。以手、足太阴经穴为主。 主穴：肺俞 天突 太渊 三阴交 配穴：痰湿侵肺者，配丰隆、阴陵泉；肝火灼肺者配行间；肺阴亏虚者，配膏肓；咯血者，配孔最。 咳嗽的治疗 操作：主穴用平补平泻法，或配用灸法 方义：内伤咳嗽，肺阴损耗，肺失清肃，取肺俞调理肺气，清肃之令自行；天突为局部选穴，可疏导咽喉部经气，降气止咳；太渊为肺经原穴，本脏真气所注，取之肃理肺气；三阴交疏肝健脾，化痰止咳。 咳嗽的治疗 咳嗽的治疗 其他疗法 （1）穴位注射法 选穴：定喘、大杼、风门、肺俞 维生素B1注射液100mg/2ml，或胎盘注射液，每次1-2穴，每穴注入药液0.5ml，选穴由上而下一次轮换。隔日一次。 适应症：慢性咳嗽 （2）穴位贴敷法 选穴：肺俞、定喘、风门、膻中、丰隆 用药：白附子（16%）、洋金花（48%）、川椒（33%）、樟脑（3%）制成粉剂 咳嗽的治疗 按语 咳嗽是呼吸系统病变常见的症状之一，常见于上呼吸道感染、急慢性支气管炎、百日咳、支气管扩张症、肺结核等，临证必须明确诊断。 不论外感或内伤咳嗽，肺俞、天突可作为基本穴位。临床实践表明，天突穴在缓解咳嗽方面有很好疗效，民间常用提捏天突或在本穴上刮痧、艾灸缓解咳嗽。 按语 按语 按语 天突穴在针刺时要掌握好方法，直刺0.3寸，然后针尖向下沿胸骨柄后缘、气管前缘刺入0.5-0.8寸，捻转泻法1-3分钟，使咽部有酸胀感或紧缩感。 针灸缓解咳嗽有一定疗效。平时注意保暖、慎避风寒，嗜烟酒者应诫绝。 三、哮 喘 概述 哮喘(asthma)是一种常见的反复发作性疾患。临床以呼吸急促、喉间哮鸣，甚则张口抬肩，不能平卧为主症。 “哮”是呼吸急促，喉间有哮鸣音； “喘”是呼吸困难，甚则张口抬肩。 现代医学的支气管哮喘；慢性喘息性支气管炎；肺炎；肺气肿参照本节论治。 肺系疾病的针灸治疗 徐振华 概述 肺的生理功能：主气、司呼吸；主宣发肃降；通调水道；朝百脉，主治节。 肺在体合皮，其华在毛，开窍于鼻，在志为悲，在液为涕。 手太阴肺经与手阳明大肠经相互络属于肺与大肠，故肺与大肠互为表里。 肺在五行属金，在阴阳中属阳中之阴，在人体气和津液的代谢中是一个十分重要的内脏。 概述 当外邪侵袭肺卫会引起感冒；外邪侵袭或脏腑功能失调导致肺的宣肃功能失调引起咳嗽、哮喘。 一、感 冒 感冒的病因病机 感冒是由于六淫、时行病毒侵袭人体而致病。 “正气内存，邪不可干” ，“邪之所凑，其气必虚” 。 “正气之强弱”与“感邪之轻重”在本病发病的关键。 病因： 以风邪为主（挟六淫） 与时行疫毒。 病机： 卫表不和、肺失宣肃。 病位：主要在肺卫。 病性：邪实或正虚。 感冒的辩证 主证： 恶寒发热，头痛、鼻塞、流涕、脉浮 风寒感冒： 兼见恶寒重，发热轻或不发热，无汗，鼻痒喷嚏，鼻塞声重，咳嗽流涕，痰液清稀，头痛，肢体酸楚，苔薄白，脉浮紧。 感冒的辩证 风热感冒：