第四章 医患关系伦理双语版.pptVIP

郎景和:医学的哲学理念和人文修养 医生临床工作三条基线是： 心路清晰、心地善良、心灵平静。 做一个正直的医生—— 载负、体现社会精神道德底线， 避免知识傲慢、技术傲慢、金钱傲慢、权利傲慢。 “去做手术，但不仅仅是去做手术。完成了手术，并没有完成对病人的全部治疗。” 治疗，并不只是意味着治疗某种疾病，而是帮助患者恢复精神心理与身体生理的完整性；关心病人，也不意味着我们只注重疾病本身，更应该考虑病人的体验和意愿。?? * 医学伦理学研究所 * Section Three Medical Disputes 医学伦理学研究所 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 医学伦理学研究所 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 医学伦理学研究所 医学伦理学研究所 Chapter Four Ethics on Medical Relationship Department of Medical Ethics Shandong University School of Medicine Wang Yunling wangyl@ Contents Section One　Doctor-patient relationship Section Two Doctor-patient communication Section Three Medical Disputes * 医学伦理学研究所 * * 医学伦理学研究所 * Case 1： Clinical teaching ——is that patients’ obligation? 　　某年9月2日上午，女青年李雯（化名）在其男朋友黄强（化名）的陪同下到某市人民医院做无痛人工流产手术。手术过程中，一件意外的事情发生了，医院安排八九名某医学院的实习生来观摩手术。这些实习生进出手术室时，在门口等待的黄强曾试图阻拦，但医生告诉他安排实习生来观摩事先已征得了李雯的同意。但是，当天下午李雯告诉黄强，自己因被全身麻醉，始终处于昏迷状态，根本不知道观摩的事。 手术是成功了，但李雯却陷于极度痛苦之中，认为医院侵犯了自己的隐私权，最后一纸诉状将市人民医院告到市南区法院，要求医院赔礼道歉，并赔偿自己各项损失2万元。（根据下列材料编制：《我流产，岂能供你作“展览”！》，中华网，/zh_cn/social/100711562611.html）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 Case 2： Why dont tell me the risk? 20多岁的原告陈某在某医科大学附属眼耳鼻喉科医院被诊断为：左眼复发性结膜囊肿（术后复发）并做了手术摘除。术后，原告感到左眼上睑下垂，不能睁眼，再次至被告医院就诊，被收治入院又施行了左眼上睑下垂矫正术。术后，原告左眼能微睁，但仍受限。出院后，原告自行至另一家大医院就诊，当得知左上睑下垂系提上睑肌损伤，便以被告医院治疗有过错为由，申请医疗事故鉴定，在得到不属于医疗事故的结论后，原告以医院术前未向本人告知术后有关并发症，且在手术中割断了提上睑肌为由，把医院告上了法庭。 * 医学院医学伦理学研究所 wangyl@ * 南京市民郭某，患糖尿病。2005年9月因血糖波动住院时，医师推荐其使用徐州某药厂研制的治疗糖尿病的新药，声称该药对他应该有效果，不仅用药免费，而且还可获赠品（血糖测量仪）。 郭某同意了，并接受了受试前的体检，签署了知情同意书。体检发现：尿蛋白++。2005年9月29日，患者按要求停用原来服用的药品，每天按时打针试用新药。 使用过程中，患者的血糖不降反升，医师继续要求他加大用药量，达到早晚各40ц。 完成了13周的新药试验后，患者不仅血糖没有得到控制，而且被诊断为Ⅱ型糖尿病、糖尿病肾病。 2006年2月，南京鼓楼法院接到诉讼。 2006年6月23日法院宣判：被告医院及药厂的试药行为，没有构成对原告的身体伤害，但两被告未充分履行知情同意义务，侵害了原告自我决定权，给其造成了精神损害，医院赔偿1万元精神抚慰金，药厂承担连带责任。 * 医学院医学伦理学研究所 wangyl@ * Case 3: Who should be to blamed for the bad test results ? 医学伦理学研究所 Section One　Doctor-patient relationship The conception of Doctor-patient relationship The origin of the doctor-patie